Carcinoma rectocolónico complicado / Complicated colorectal carcinoma

RESUMEN

Se operaron 421 pacientes con carcinoma colorrectal entre 1971 y 1986. De ellos el 19% fueron por complicaciones agudas, 14,9% por obstrucción, 2,63% por obstrucción y perforación, 1,4% perforación y 0,23% por obstrucción y hemorragia copiosa. A pesar del elevado porcentaje de tumores con invasión a otros órganos, metástasis a distancia y carcinosis peritoneal (30,86%), pudo resecarse un 78% de los mismos. En este período dominó la cirugía en un tiempo en la localización derecha y la cirugía en etapas en la izquierda. La cirugía resectiva secundaria se realizó en el 76% de los enfermos con carcinomas localizados en el colon izquierdo y la colostomía se cerró en el 59% de éstos. En la estadificación de Dukes predominó la clase C 45,83%, seguida de la B 29,16%, D 32,61% y A 1,38%. Las complicaciones inmediatas fueron del 48%, destacándose las sépticas, cardiovasculares y respiratorias. La mortalidad postoperatoria inmediata fue del 8,6%, sobrevive a los 5 años de operado el 24,69% de los enfermos y menos de 5 años con un promedio de 30 meses el 12%. El porcentaje de sobrevida a los 5 años fue del 38% para la clase B de Dukes, 24% para la clase C y no hubo sobrevida a los 5 años para la clase D.