Función renal en la anemia de células falciformes / Renal funtion in sickle cell hemoglobinopathy

RESUMEN

Las alteraciones renales en la Anemia de Células falciformes, están caracterizadas por un defecto de la concentración renal, por trastornos de acidificación urinaria, describiéndose además alteraciones glomerulares. Se estudiaron 19 pacientes, 14 niños homocigotos (Hb SS), Grupo A, y 5 heterocigotos (Hb SA -4 y Hb SC -1), Grupo B. Se observaron variaciones significativas, entre ambos grupos, con respecto a la hemoglobina y el hematocrito. Igualmente en el análisis de la prueba de concentración, con valores deficientes en todos los pacientes, a predominio del Grupo A. La prueba se sobrecarga de Amonio parece ser más útil que la Diferencia Urinaria-Sanguínea de pCO2, para el diagnóstico de los transtornos de acidificación urinaria. La hematuria se observó en grupos, presentándose inicialmente macroscópica en los casos de Necrosis papilar. La proteinuria se apreció en 3 pacientes del Grupo A, y uno de ellos desarrolló Síndrome Nefrótico, con diagnóstico histológico de Glomerulonefritis mesangiocapilar. Se concluye que es importante la evaluación periódica nefrológica, en esta entidad, principalmente en los casos de expresión hemocigota