Diagnóstico da infecçäo cervicovaginal por papilomavírus humanos: valor da colposcopia, citologia e da histopatologia como métodos diagnósticos / Diagnosis of cervicovaginal infection by human papillomavirus. Value of colposcopy, cytology and histopathology as methods of diagnosis

RESUMO

Objetivando estudar a infecçäo cervicovaginal pelo HPV em relaçäo à acurácia diagnóstica dos métodos colposcópico, citológico e histopatológico, avaliaram-se 476 pacientes. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística pelo teste Q de Cochran, com a finalidade de estudar a concordância entre os métodos. Por estes apresentarem discorância significante entre si, o teste foi complementado pelo de McNemar. Com referência à colposcopia, esta foi positiva em 87,8% dos casos, sendo a zona de transformaçäo atípica o achado mais freqüente e o epitélio branco seu principal representante. Na mucosa vaginal, a colpite papilar foi o achado mais comum. No que concerne à citologia, esta foi positiva em 76,9% dos casos. Resultam os autores que, para aumentar a acurácia diagnóstica desse método, devem-se levar em consideraçäo, além da coilocitose, outros aspectos citológicos encontrados, ou seja, coilocitose mínima, disqueratose, discariose, binucleaçäo e multinucleaçäo. O exame histopatológico foi positivo em 81,9% dos casos. Concluem os autores serem os três métodos estatisticamente discordantes entre si, mas complementares e eficientes