Correlaçäo diagnóstica anatomoclínica. Aferiçäo retrospectiva do diagnóstico clínico em necrópsias / Anatomo-clinical diagnosis correlation. Retrospective assessment of the clinical diagnosis in necropsies

RESUMO

Analisaram-se retrospectivamente 200 necrópsias, correlacionando-se os diagnósticos clínicos e anatomopatológicos. Foram consideradas 20 entidades nosológicas para confronto. Os diagnósticos näo formulados em vida, embora observados na necrópsia (falso negativo), e que apresentaram os maiores percentuais em relaçäo aos respectivos totais de achados necroscópicos, foram pielonefrite aguda (100%), embolia pulmonar (87,50%), aneurisma dissecante da aorta (66,66%) e broncopneumonia (51,16%). Os diagnósticos formulados em vida que näo tiveram confirmaçäo pela necrópsia (falso positivo), e que apresentaram s maiores percentuais em relaçäo aos respectivos totais dos diagnósticos clínicos, foram tuberculose (69,50%), paracoccidioidomicose (57,14%), septicemia (53,13%) e doença de Chagas (44,44%). Houve concordância diagnóstica em 97 (48,50%) dos 200 casos. Em 19(9,50%) deles o desacordo diagnóstico, se antes verificado, poderia ter implicado alteraçöes do prognóstico. Enfatiza-se a importância da necrópsia pra uma adequada correlaçäo anatomoclínica e discute-se os achados em relaçäo a estudos prévios