Enfoque de riesgo en la predicción del crecimiento insatisfactorio del menor de un año, en los programas sociales / The use of the risk approach in the prediction of infant growth failure in social programmes

RESUMEN

El propósito de esta línea de investigación es el desarrollo de instrumentos de tamizaje para la predicción del crecimiento insatisfactorio de los niños, en el contexto de los programas sociales (Salud, Educación, Nutrición, Asistencia Social, Vivienda, Empleo y otros). Se consideran variables biológicas que pueden determinar diversa "Susceptibilidad" (en adelante SUSC) así como de carácter social que estiman el agrado de "Exposición a condiciones adversas" (EXPO) al crecimiento normal. A estas últimas se les denomina "Incompetencia familiar", con el propósito de reconocer a la familia como el nicho ecológico del menor y en consecuencia destacar que toda intervención eficaz deberá orientarse a crear las condiciones adecuadas al desarrollo en el medio permanente del niño. Se utilizan las mediciones que habitualmente se registran en los programas sociales. Se seleccionan entre las variables aquellas que teóricamente pueden ser factores de riesgo y que demuestran una adecuada robustez en la asociación en la asociación con la variable respuesta (peso/edad al año). La fuerza de asociación se evalúa en especial por medio de tres técnicas estadísticas -el riesgo relativo simple RRS (liderado por OMS); la regresión logística (LOGIT) y el CART (Arboles de Clasificación y Regresión). Si se juzgan los predictores de acuerdo a su Sensibilidad y Especificidad, el CART nos ha permitido desarrollar los mejores instrumentos de predicción. Se ilustra en una matriz de sinergismo de la SUSC y EXPO, un instrumento simplificado de predicción.