Tiroxina libre serica: analisis de su valor clinico a traves de las curvas "ROC". / Serum free thyroxine:analysis of its clinical value by receiver operating characteristic (ROC) curves

RESUMEN

Se determino tiroxina libre serica (T4L) utilizando un RIA de fase solida en 253 pacientes 122 controles, 27 hipertiroideos, 15 hipotiroideos, 4 eutiroideas en tratamiento estrogenico, 9 hipotiroideos tratados con levotiroxina, 1 hipertiroideo en tratamiento con antitiroideos y betabloqueantes y 1 hipertiroideo con defecto de TBG. En las mismas muestras se determino tiroxina total (T4), triiodotironina (T3) y tirotrofina (TSH) por RIA.Los valores normales de T4L fueron de 1.42 ng/100 ml +/- 0.03 (e.s.); en los hipertiroideos 4.66 ng/100 ml +/- 0.48 y entre los hipotiroideos 0.05 ng/100 ml +/- 0.06. En los restantes grupos los valores de T4L se mostraron acordes con el estado clinico.Los valores de T4 y T3 se correlacionaron con los de T4L, excepto en aquellos pacientes con alteraciones de la capacidad de transpoete, iatrogenicas o patologicas.Los analisis de decision clinica (curvas "ROC") indicaron que la T4L es el mejor metodo entre los estudiados para el diagnostico del hipertiroidismo y T4 lo es para el hipotiroidismo. La relacion costo beneficio es mejor para T4L en conjunto