Enteral nutrition practices in preterm infants in the neonatal unit of a public matenity ward / Práticas de nutrição enteral em recém-nascidos prematuros da unidade neonatal de uma maternidade pública

ABSTRACT

The aim of the study was to evaluate the practices of enteral nutrition therapy in preterm infants. This is a longitudinal observational study where all preterm infants admitted to the neonatal intensive care unit were prospectively followed from April to August 2012. The following nutrition practices were analyzed time of enteral nutrition therapy initiation, time to achieve full enteral nutrition (120kcal/kg/day), complications related to enteral nutrition therapy, type of diet at the start of enteral trophic nutrition and type of diet at hospital discharge. The Pearson correlation was used to assess the degree of correlation between two continuous variables, where the statistical significance level was considered as p-value < 0.001). There was a positive correlation (r = 0.41, p < 20ml/kg/day). There is still a wide variation in the nutritional approach to premature newborns. Therefore, building nutritional protocols and establishing a multidisciplinary nutritional therapy team have been suggested in the literature.

RESUMO

O objetivo do estudo foi avaliar as práticas de terapia nutricional enteral em recém-nascidos prematuros. Estudo observacional longitudinal onde foram acompanhados prospectivamente todos os recém-nascidos prematuros internados na UTI neonatal no período de abril a agosto de 2012. Foram avaliadas as seguintes práticas nutricionais tempo para início da terapia nutricional enteral, tempo para atingir a nutrição enteral plena, complicações relacionadas à nutrição enteral, tipo de dieta no início da nutrição trófica e na alta hospitalar. Utilizou-se a correlação de Pearson para avaliar o grau de correlação entre duas variáveis contínuas, sendo considerado como nível de significância estatística o valor de p < 0,05. A média de início da terapia nutricional enteral foi de 22,4 (DP + 29,8) horas e o tempo médio para instituir nutrição enteral plena foi de 9,5 (DP + 3,2) dias. Os recém-nascidos com menor peso, idade gestacional e apgar de 1° minuto tiveram o maior tempo de início da terapia nutricional enteral (r = - 0,58; r = - 0,55; r = - 0,55; p < 0,001). Houve correlação positiva (r = 0,41; p < 0,026) entre o início da terapia nutricional enteral e tempo de permanência na UTI neonatal. Embora avanços em relação ao início da terapia nutricional enteral em recém-nascidos prematuros tenham sido constatados, nota-se que a progressão dessa terapia ainda é lenta, o que dificulta um aporte pleno mais efetivo. Ainda existe uma grande variação na abordagem nutricional aos recém-nascidos prematuros. Sendo assim, a construção de protocolos nutricionais e a constituição de equipe multiprofissional de terapia nutricional têm sido sugeridos pela literatura.