Estudio Retrospectivo: Histerectomía Abdominal vs Histerectomía Vaginal, Análisis de Complicaciones Hospitalarias. Hospital San Francisco de Quito. Quito - Ecuador, 2014 - 2015 / Retrospective Cohort Research: Abdominal Hysterectomy vs Vaginal Hysterectomy, Analysis of Hospital Complications. San Francisco de Quito Hospital. Quito - Ecuador, 2014 ­ 2015

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La histerectomía es la extirpación quirúrgica del útero, cuyas técnicas quirúrgicas han evolucionado a través del tiempo; es una de las cirugías ginecológicas más frecuentes en el mundo. El objetivo del estudio fue evaluar la frecuencia de complicaciones postquirúrgicas por vía de abordaje y correlacionarlas con factores de riesgo. MÉTODOS: Se diseñó un estudio retrospectivo. Se seleccionó al total de mujeres sometidas quirúrgicamente a histerectomía durante los años 2014 y 2015, el universo lo conformó 409 mujeres intervenidas, de las cuales se obtuvo una muestra de 384, en el servicio de Ginecología. El análisis estadístico se realizó en la herramienta estadística SPSS 17.0. En el análisis de los resultados se utilizaron el test de U Mann-Whitney, Chi cuadrado y Riesgo Relativo. RESULTADOS: El promedio de edad fue 85 % con una edad menor a 50 años. El tiempo medio de procedimiento quirúrgico fue 104 minutos, y un tiempo de hospitalización promedio de 2.7 días. Los antecedentes patológicos fueron la cirugía gineco-obstétrica previa 62 %. El 88 % de las histerectomías fueron por la vía abdominal. La incidencia total de complicaciones en general fue del 3.38 %; el 100 % de las complicaciones se presentaron en la histerectomía abdominal. No existió correlación estadística significativa con factores de riesgo como la obesidad (P 0.15 y RR: 0.39). CONCLUSIONES: La histerectomía vaginal tiene menos complicaciones postquirúrgicas, menos días de hospitalización y un menor tiempo quirúrgico comparado con el abordaje de la vía abdominal. Es recomendable realizar más estudios en otros establecimientos de salud en el Ecuador y comparar las diferentes vía de abordaje incluido la vía laparoscópica.

ABSTRACT

BACKGROUND: Hysterectomy is the surgical removal of the uterus, whose surgical techniques have evolved over time; it is one of the most frequent gynecological surgeries in the world. The objective of the study was to evaluate the frequency of postsurgical complications through theapproach and correlate them with risk factors. METHODS: A retrospective study was designed. The total number of women surgically undergoing hysterectomy was selected during the years 2014 and 2015. The universe consisted of 409 women undergoing surgery, of whom a sample of 384 was obtained at the Gynecology Department. The statistical analysis was realized in the statistical tool SPSS 17.0. In the analysis of the results, U Mann-Whitney test, Chi square and Relative Risk were used. RESULTS: It was obtained that the average age was 85 % with an age under 50 years. The average time of surgical procedure was 104 minutes, and an average hospitalization time of 2.7 days. The pathological antecedents were the gynecological-obstetric surgery previous 62 %. 88 % of the hysterectomies. The total incidence of complications due to hysterectomy in general was 3.38 %; 100 % of complications occurred in abdominal hysterectomy. There was no significant statistical correlation with risk factors such as obesity (P 0.15 and RR: 0.39). CONCLUSIONS: Vaginal hysterectomy has fewer postsurgical complications, less days of hospitalization and a shorter surgical time compared to the abdominal approach; however, abdominal hysterectomy is the most frequent of treatment choice. It is recommendable to realize more studies in other health institutions in Ecuador.