Caso Clínico: Transformación Angiomatosa Nodular Esclerosante de Bazo / Clinical Case: Nodular Sclerosing Angiomatous Splenic Transformation

RESUMEN

Introducción: La lesión benigna de nombre transformación nodular angiomatoidea esclerosante de bazo, es una rara lesión descrita por primera vez en el año 2004, hasta el año 2017 apenas hay descritos 100 casos. Esta entidad ha sido reconocida como una lesión vascular no neoplásica esplénica de evolución benigna localizada en pulpa roja y secundaria a una exagerada proliferación estromal. La mayoría de los pacientes son asintomáticos, de diagnóstico incidental, la misma que se establece por Tomografía o Resonancia. El diagnóstico definitivo de esta patología se realizó mediante estudio anatomopatológico e inmunhistoquímica posterior a esplenectomía. Caso Clínico: Se reporta el caso de una paciente de 78 años, con diagnóstico incidental que se realizó fuera del instituto, que presenta resonancia magnética, cuyo reporte indicó tumor de 8 por 9 cm en relación al bazo y trombocitopenia en laboratorio. Microscópicamente, se trataba de una lesión bien delimitada, no encapsulada, formada por múltiples nódulos angiomatoides. Evolución: Actualmente la paciente en controles sin signos ni evidencia de recidiva tumoral, en controles en el departamento de cirugía digestiva. Conclusión: El SANT es una entidad vascular rara de características histológicas e inmunológicas específicas; formada por nódulos angiomatoidea constituidos por capilares, vénulas y sinusoides. Actualmente se le considera una lesión vascular no neoplásica esplénica de evolución benigna localizada en pulpa roja y secundaria a una exagerada proliferación del estroma. El tratamiento de elección de esta entidad histológica es la esplenectomía.

ABSTRACT

Introduction: The benign lesion, called angiomatoid nodular sclerosing spleen transformation, is a rare lesion described for the first time in 2004, until the year 2017 there are only 100 cases reported. This entity has been recognized as a splenic non-neoplastic vascular lesion of benign evolution located in red pulp and secondary to an exaggerated stromal proliferation. The majority of the patients are asymptomatic, of incidental diagnosis, the same one that is established by Tomography or Resonance. The definitive diagnosis of this pathology was made by anatomopathological and immunhistochemical study after splenectomy. Clinical case: The case of a 78-year-old patient was reported, with an incidental diagnosis that was made outside the institute, which shows magnetic resonance, whose report indicated a tumor of 8 by 9 cm in relation to the spleen and thrombocytopenia in the laboratory. Microscopically, it was a well-defined lesion, not encapsulated, formed by multiple angiomatoid nodules. Evolution: Currently the patient in controls without signs or evidence of tumor recurrence, in controls in the department of digestive surgery. Conclusion: SANT is a rare vascular entity with specific histological and immunological characteristics; formed by angiomatoid nodules constituted by capillaries, venules and sinusoids. Currently, it is considered a splenic non-neoplastic vascular lesion of benign evolution located in the red pulp and secondary to an exaggerated proliferation of the stroma. The treatment of choice of this histological entity is splenectomy.