La supervivencia en neonatos con afecciones complejas en Cirugía Pediátrica / Neonates' survival from complex conditions after Pediatric Surgery

RESUMEN

RESUMEN Introducción: el análisis de supervivencia es uno de los métodos estadísticos más empleado en los estudios clínicos. Objetivo: determinar la influencia de factores de riesgo en la supervivencia de los neonatos con afecciones complejas en Cirugía Pediátrica. Método: en este trabajo se estudiaron los pacientes atendidos en el Centro Regional de Cirugía Neonatal de Holguín, desde el 1ro de enero de 1994 hasta el 31 de diciembre del 2015. El universo estuvo constituido por 382 niños y la muestra por 295, con un tiempo de seguimiento de hasta 28 días. Se analizaron las variables como peso al nacer, edad gestacional y anomalías asociadas; según los factores de riesgo como bajo peso al nacer, neonato pretérmino y anomalías asociadas; así como su influencia en la supervivencia. Con la ayuda del paquete estadístico SPSS versión 15 sobre Windows XP, se efectuó el análisis de las curvas de supervivencia por el método Kaplan-Meier, y los factores de riesgo por el método Log-Rank. Resultados: del total de la muestra (n=295), se obtienen 66 neonatos con nacimiento pretérmino (22,4%), 82 con bajo peso al nacer (27,8%) y 154 con anomalías asociadas (52,2%); siendo este el factor de riesgo predominante. En dichos pacientes, se aprecia un alto número de eventos con influencia en su supervivencia, durante el seguimiento del período neonatal. El evento final ocurrió en 61 neonatos (20,7%). La media en el tiempo de supervivencia de los neonatos con afecciones complejas en Cirugía Pediátrica fue de 23 días. Conclusiones: en la supervivencia de los pacientes influyeron los factores de riesgo estudiados. La sepsis severa fue la causa directa de muerte que predominó.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: survival study is one of the most used statistical methods in the clinical field. Objective: to determine the influence of risk factors over neonates´ survival form complex conditions after Pediatric Surgery. Method: in this work we studied patients attended in the Regional Center of Neonatal Surgery of Holguín, from January 1st, 1994 to December 31st, 2015. Universe was 382 neonates and the sample was 295, monitored during 28 days. Analyzed variables were birth weight, gestational age and associated anomalies; according to its risk factors like low birth weight, preterm neonates and associated anomalies, as well as their influence on neonates 'survival. By the use of statistical package SPSS version 15 on Windows XP, survival curves were analyzed by the Kaplan-Meier method and the risk factors by Log-Rank. Results: of the total sample (n=295) 66 neonates were preterm births (22.4%); 82 low birth weight (27.8%) and 154 showed associated anomalies (52.2%) as the main risk factor. Patients studied showed high numbers of events and their influence on survival during neonatal period. The final event occurred to 61 neonates (20.7%). Conclusions: risk factors studied were influenced by patients´ survival and the direct cause of death was severe sepsis.