Incidencia de diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis en pacientes con fractura de radio distal / Diagnosis and treatment incidence of osteoporosis in patients with distal radius fracture

RESUMEN

Introducción: Las fracturas de radio distal en pacientes mayores son un indicador de osteoporosis. El objetivo de este estudio fue determinar el diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis en pacientes con fractura de radio distal, operados en nuestra institución, entre 2012 y 2014. Materiales y Métodos: Los datos se obtuvieron de entrevistas telefónicas a 41 pacientes mayores, operados por fracturas de radio distal. Las variables evaluadas fueron sexo, edad, enfermedades asociadas, tabaquismo, fracturas previas, tratamiento antiosteoporótico previo o posterior a la fractura en cuestión, especialidad del médico que solicitó el tratamiento y realización o no de densitometría mineral ósea. Resultados: La muestra incluyó a 41 pacientes (32 mujeres). Veintiséis contaban con una densitometría antes de la fractura (15 con osteoporosis), 11 habían sufrido una fractura por osteoporosis, y sólo 7 recibían tratamiento antiosteoporótico cuando ocurrió la fractura. Luego de la cirugía, solo 4 de ellos continuó con el tratamiento. Se encontró cierta asociación entre una densitometría patológica y la presencia de diabetes tipo 2, no así con otras comorbilidades. La tasa de incidencia anual de osteoporosis, calculada entre todos los pacientes que se atendieron en nuestra institución, en 2014, fue alrededor del 1%. Los traumatólogos solicitaron el 1,5% de todas las densitometrías prescritas dicho año. Conclusiones: Este estudio sugiere que los traumatólogos que se desempeñan en nuestra institución tienen nula o poca participación en la prevención secundaria de la osteoporosis; por esta razón, se consideraría necesario un protocolo de prevención de fracturas secundarias a la osteoporosis. Nivel de Evidencia IV

ABSTRACT

Introduction: Distal radius fractures in elderly patients are an indicator of osteoporosis. The aim of this study was to determine osteoporosis diagnosis and treatment rates in patients with distal radius fractures treated surgically at our institution between 2012 and 2014. Methods:Information of 41 patients who underwent surgical intervention for distal radius fracture was obtained through telephone interviews. There were several variables evaluated-age, sex, smoking, comorbidities, previous fractures, preoperative and postoperative osteoporosis treatments, specialty of the physicians prescribing osteoporosis treatment, and a DEXA scan performed. Results: The study included 41 patients (32 women). Twenty-six of them had a DEXA scan performed before the fracture (15 patients evidenced osteoporosis), 11 had suffered previous fractures secondary to osteoporosis. Only 7 patients were under osteoporosis treatment at the moment of the fracture. After surgery, only 4 patients continued treatment. Pathological DEXA scan results had certain degree of association with the presence of type 2 diabetes, but not with other comorbidities. The annual incidence rate of osteoporosis, calculated using all patients served at our institution in 2014, was about 1%. Orthopedic surgeons accounted for only 1.5% of the total number of DEXA scans prescribed that year. Conclusions: Our study suggests that there is poor prevention by orthopedic surgeons of secondary osteoporotic fractures, which is why a national prevention protocol for fractures secondary to osteoporosis would be necessary. Level of Evidence IV