Administración parenteral de antibioticoterapia en ocho instituciones de cuidado domiciliario de Bogotá D. C. / Parental administration of antibiotics in eight homecare institutions in Bogotá D. C. / Uso parenteral de antibioticos em oito principal instituições de cuidados de Bogotá D. C.

RESUMEN

El presente trabajo describe la administración de antimicrobianos por vía endovenosa en ocho instituciones de hospi\r\n-\r\ntalización domiciliaria de la ciudad de Bogotá (Colombia) durante los meses de enero a diciembre de 2012. Se diseñó \r\nun estudio descriptivo de corte transversal para registrar los hallazgos de la revisión de los criterios relacionados \r\ncon estructura, proceso y resultado de la atención de enfermería en la administración de antimicrobianos por vía \r\nparenteral. La fuente de información fueron los registros de la estructura organizacional y los registros clínicos y \r\nasistenciales. Se utilizaron medidas de tendencia central y coeficiente de determinación para identificar las variables \r\nde mayor impacto en la gestión clínica de enfermería. Se analizaron 11440 dosis de antimicrobianos. \r\nSegún los resultados, la edad media de los usuarios era de 45,3 años, la duración media del tratamiento antibiótico \r\nintravenoso en domicilio fue de 8,6 días (límites: 1-42 días), el diagnóstico de ingreso más frecuente fue la infección \r\nde vías urinarias (41,47%) y el servicio de procedencia más frecuente fue hospitalización (62,36%). El catéter venoso \r\nperiférico fue el dispositivo de administración más usado (64%) y tuvo un tiempo medio de utilidad de 4,75 días. \r\nLa administración de betalactámicos alcanzó un 33,26%, aun cuando el fármaco utilizado con mayor periodicidad \r\nfue el ertapenen (25,62%). El 93% de las dosis se administró por técnico auxiliar de enfermería, con una adherencia \r\nal tiempo de infusión del 7% y al volumen de infusión del 11% (R2 0,15). En conclusión, se documentaron cuatro \r\nvariables a intervenir con relación a la atención de enfermería: la existencia de protocolos de atención específicos, la \r\nrazón entre enfermeros y auxiliares de enfermería, la adherencia a planes de cuidado de enfermería y la tasa de dosis \r\nno administradas de medicamentos, las cuales contribuyen a garantizar un cuidado de enfermería de calidad y con \r\ncontrol sistemático de los riesgos

ABSTRACT

This study describes the intravenous administration of \r\nantimicrobials in eight homecare programs in Bogotá, \r\nColombia. Objective: to describe the parenteral admi\r\n-\r\nnistration of antibiotics in a sample group of homecare \r\nprograms in Bogotá DC, from January to December of \r\n2012. Methods: a descriptive cross-sectional study was \r\ndesigned to record the findings of a criteria review of the \r\nstructure, process and outcome of nursing care in the \r\nadministration of parenteral antimicrobials. The records \r\nof the organizational structure and clinical records \r\nand care were used, measuring the central tendency \r\nand determination coefficient in order to determine \r\nthe highest impact variables on clinical nursing mana\r\n-\r\ngement. Results: 11,440 doses of antimicrobials were \r\nanalyzed, the average age of users was 45.3 years, mean \r\nduration of intravenous antibiotic therapy at home was \r\n8.6 days (range: 1-42 days), the most frequent admis\r\n-\r\nsion diagnosed was urinary tract infection (41.47%) and \r\nthe most frequent referral service was hospitalization \r\n(62.36%). The peripheral venous catheter constituted a \r\n64% of total delivery devices, with a mean utility of 4.75 \r\ndays. The administration of beta-lactams was 33.26 % \r\nalthough Ertapenen was used more regularly (25.62%). \r\nA nursing assistant technician in 93% of the cases admi\r\n-\r\nnistrated the dose; the adherence to infusion time was \r\n7%, and the infusion volume 11% (R2 0.15). Conclu\r\n-\r\nsions: four variables relating to nursing care which help \r\nensure quality nursing care and systematic risk control \r\nwere documented: the existence of specific care proto\r\n-\r\ncols, the ratio of nurses to nursing assistants, adherence \r\nto nursing care plans, and the rate of dosage not adminis\r\n-\r\ntered in medication.

RESUMO

Este estudo e sobre o administração de antimicrobianos \r\nintravenosa em oito instituições de assistência domici\r\n-\r\nliar na cidade de Bogotá, Colômbia. Objetivo: Descreve \r\nadministração parenteral de antibióticos em uma amostra \r\nde instituições de internação domiciliar em Bogotá \r\nDC, durante os meses de janeiro a dezembro de 2012. \r\nMétodos: Um estudo transversal foi projetado para \r\ngravar os resultados da revisão da estrutura, processo e \r\nresultado do cuidado de enfermagem na administração \r\nde antimicrobianos parenterais. Os registros da estrutura \r\norganizacional e os registros clínicos foram utilizadas \r\nmedidas de tendência central e coeficiente de determi\r\n-\r\nnação para determinar as variáveis mais influente sobre \r\na gestão de enfermagem clínica. Resultados: 11.440 doses \r\nde antimicrobianos foram analisados. A idade média dos \r\nusuários era 45,3 anos e a duração da antibioticoterapia \r\nendovenosa em casa foi de 8,6 dias (variação: 1-42 dias), \r\no diagnóstico de mais frequente foi a infecção do trato \r\nurinário (41,47 %) e o serviço da referencia mais frequente \r\nfoi a hospitalização (62,36 %). O cateter periférico venoso \r\natingiu 64% do total de dispositivos de entrega, com uma \r\nutilidade média de 4,75 dias. O administração de beta-\r\nlactâmicos atingiram 33,26%, mas a droga mais usada \r\nregularmente foi o Ertapenen (25,62%). 93% das doses \r\nforam administrada por um Enfermeiro Técnico Auxi\r\n-\r\nliar, com a adesão ao tempo de infusão 7% e o volume de \r\ninfusão era 11 % (R2 0,15). Conclusões : Quatro variáveis \r\npara intervir em relação aos cuidados de enfermagem que \r\najudam a garantir cuidados de enfermagem de qualidade \r\ne controle de risco sistemático foram documentados: a \r\nexistência de protocolos de atendimento específicos, a \r\nproporção de enfermeiros assistentes a enfermagem, a \r\nadesão aos planos de cuidados de enfermagem e a taxa de \r\ndose dos remédios não gerenciados