Prescripción de los inhibidores de la bomba de protones en pacientes hospitalizados / Prescription of proton pump inhibitors in hospitalized patient

RESUMEN

Desde el comienzo del uso de los inhibidores de la bomba de protones (IBP), la indicación de los mismos ha crecido exponencialmente. Aquí documentamos la prescripción exagerada en pacientes hospitalizados. Métodos: estudio observacional descriptivo para determinar la frecuencia del uso inadecuado de estos fármacos en servicios médicos y quirúrgicos del Hospital Universitario de Caracas. Resultados: Se evaluaron 500 pacientes hospitalizados. Se prescribió IBP en 367 (73,4%) ellos, pero sólo 47 (12,8%) tenían una indicación formal. El 87% no tenía indicación justificada según normas de los entes reguladores a nivel mundial. La prevención de úlcera péptica inducida por AINES en pacientes de riesgo correspondió a la principal indicación de IBP; sin embargo, la dosis prescrita en el 82% de los pacientes no era la correcta. Conclusión: hay una alta prevalencia de prescripción de IBP, acompañada de alta frecuencia de prescripción inadecuada. Se debe educar a consumidores y prescriptores que, al igual que todos los fármacos, también los IBP tienen efectos adversos e interacciones medicamentosas, por lo que sólo se deberían usar cuando sea estrictamente necesario, con una indicación clara, a la menor dosis y durante el menor tiempo posible(AU)

ABSTRACT

Since the introduction of Proton Pump Inhibitors (PPIs), the indication of these has grown exponentially, evidencing a high prevalence of overprescription in hospitalized patients Method: a descriptive and observational study was carried out in order to determine the frequency of inappropriate use of these drugs in medical and surgical services of the Hospital Universitario de Caracas, Venezuela. Results: 500 hospitalized patients admitted to medical and surgical services were evaluated. The PPI was prescribed in 367 (73.4%) of them and only 47 (12.8%) had a formal indication for it, while 87% were not indicated, according to regulators worldwide. The prevention of peptic ulcer induced by non-steroidal antiinflammatory drugs in patients at risk was the major indication; however, the prescribed dose in 82% of patients was incorrect. Conclusion: there is a high prevalence of prescribing proton pump inhibitors, evidencing a high frequency of inadequate prescription. Consumers and prescribers should be made aware that, as all drugs, also PPIs have adverse effects, drug interactions, and should be used only when strictly necessary at the lowest dose and for the shortest time possible.(AU)