La creatinina sérica. Desde la clínica a la epidemiología, a través de la estandarización de su determinación y el control de los laboratorios / Serum creatinine. From clinical practice to epidemiology through determination standards and quality control across clinical laboratories
Rev. nefrol. diál. traspl
;
36(3): 187-196, jul.-sept. 2016. tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: biblio-1006243
RESUMEN
El presente artículo intentará demostrar por qué es necesario mejorar el control de calidad de los laboratorios clínicos y avanzar hacia la estandarización de la creatininemia para contribuir a mejorar el diagnóstico clínico y epidemiológico de la Enfermedad Renal Crónica especialmente en América Latina. El rol del laboratorio de análisis clínico es brindar información útil, confiable y reproducible para la práctica clínica de la medicina, cualquiera sea la metodología empleada y el laboratorio interviniente. Para ello se implementó calidad para mejorar los errores sistemático y aleatorio en las determinaciones de los laboratorios clínicos. Los programas de estandarización se ponen en marcha en el año 2006. Por otra parte se fue incorporando la creatinina sérica y el clearance de creatinina a la clínica, hasta arribarse a un hito histórico que fue la determinación de la Tasa Filtrado Glomerular estimada (TFGe) a partir de fórmulas (MDRD y CKD-EPI). La necesidad de la estandarización de la determinación de la creatinina fue establecida en la Guía 4, KDOQUI en el año 2002. Respecto a la determinación de la creatinina sérica para la estimación del TFGe, un largo camino se ha recorrido desde la identificación del concepto de clearance, su aplicación a la determinación de la función renal, su utilización en la clínica para el diagnóstico, la progresión y el pronóstico, la identificación de la misma como un indicador epidemiológico a la hora de establecer riesgo poblacional. En ese marco, se manifiesta la necesidad de promover su estandarización
ABSTRACT
This article attempts to show why it is necessary to improve quality control of clinical laboratories and move toward standardization of serum creatinine to help improve clinical and epidemiological diagnosis of chronic kidney disease especially in Latin America. The role of clinical laboratory is to provide useful, reliable and reproducible information to be used in clinical practice, regardless of the methodology used and the intervening laboratory. For this, quality was implemented to improve the systematic and random errors in the determinations of clinical laboratories. Standardization programs are launched in 2006.Moreover serum creatinine and creatinine clearance joined the clinic, to be arrived at a milestone that was the determination of the estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) from formulas (MDRD and CKD-EPI). The need for standardization of the determination of creatinine was established in the Guide 4 KDOQUI in 2002. Regarding the determination of serum creatinine for estimating eGFR, a long way has come from identification of the concept of clearance, its application to the determination of renal function, its use in the clinic for diagnosis, progression and prognosis, identifying it as an epidemiological indicator in population risk setting. In this context the need for standardization is established
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Técnicas de Laboratório Clínico
/
Creatinina
/
Taxa de Filtração Glomerular
Tipo de estudo:
Ensaio Clínico Controlado
/
Estudo diagnóstico
/
Guia de Prática Clínica
/
Estudo prognóstico
/
Estudo de rastreamento
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. nefrol. diál. traspl
Assunto da revista:
Cirurgia Geral
/
Nefrologia
Ano de publicação:
2016
Tipo de documento:
Artigo
/
Congresso e conferência
País de afiliação:
Argentina
Instituição/País de afiliação:
Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno (CEMIC)/AR
/
Fundación Renal del Nordeste Argentino/AR
/
Hospital Universitario Austral/AR
/
Laboratorio de Análisis Clínicos/AR
/
Laboratorio de Referencia y Estandarización en Química Clínica (LARESBIC)/AR
/
Sistema de Estudio e Intervención de las Poblaciones con Riesgo de Desarrollar Enfermedad Renal (SIERC)/AR
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