Comportamiento clínico y epidemiológico de malaria en pediatría. IVSS Hospital Uyapar. Puerto Ordaz, Estado Bolívar

RESUMEN

Introducción: Malaria constituye un problema de salud pública mundial, representa millones de muertes al año en América Latina y Venezuela. Objetivo: Determinar el comportamiento clínico y laboratorio de malaria. Metodología: Estudio de tipo descriptivo y retrospectivo. La muestra la conformaron pacientes pediátricos, de ambos sexos, hospitalizados en el Hospital Uyapar, Puerto Ordaz Estado Bolívar. Resultados: De 856 historias clínicas archivadas en el Departamento de Registro y Estadística, 150 fueron malaria por P. falciparum, promedio de 15 casos por año (±6,96, rango 9 a 29 casos). El año con mayor numero fue 2009, con 19,3 % (n=29), grupo de edad predominante 30 a 35 años 30 % (n=45) casos, 77,34 % (n=116) del género masculino, 89,3 % (n=134) procedían del estado Bolívar, el tratamiento antimalárico fue quinina, 16,83 % (n=51) casos. 28,05 % (n=85) artesunato y 25,75 % (n=78) mefloquina, la estancia hospitalaria predominante fue 6 a 10 días 55,3 % (n=83), las complicaciones frecuentes deshidratación 94,7 % (n=142), trombocitopenia 85,3 % (n=128); con el tratamiento de artesunato/mefloquina fue mejor la resolución clínica precoz 85,88 % (n=73), y quinina 31,37 % (n=16). El laboratorio de ingreso hemoglobina 8,7 g/dl (±2,23), hematocrito 30,81 % (±6,94). leucocitos 5 430,28 células/mm3 (±3 870,15), plaquetas 110 631,74/mm3 (±94341,41), índice de parasitemia en 74 pacientes entre 0,00 a 3,00. Conclusiones: 134 casos (89,3 %) eran del estado Bolívar, los síntomas y signos fiebre, escalofríos, cefalea y palidez, complicaciones frecuentes trombocitopenia grave, deshidratación, hipertransaminasemia y anemia grave, el mejor tratamiento fue Artesunato/mefloquina.

ABSTRACT

Introduction: Malaria is a global public health problem, representing millions of deaths per year in Latin America and Venezuela. Objective: To determine the clinical and laboratory behavior of malaria. Methodology: Descriptive and retrospective study. The sample consisted of pediatric patients, of both sexes, hospitalized in the Uyapar Hospital, Puerto Ordaz state Bolivar. Results: 856 medical records filed in the Registry and Statistics Department, 150 cases of malaria were diagnosed by P. falciparum, average of 15 cases per year (±6,96, range 9-29 cases). The year where more cases was 2009, with 19.30 % (n = 29), the most frequent age group was 30 to 35 years, 30.00 % (n = 45) cases. 77.34 % (n = 116) were male gender, the state of origin 89.30 % (n = 134) from Bolivar state. The treatment received, a total of 28.05 % (n = 85) artesunate and 25.75 % (n = 78) received mefloquine, the most frequent long of stay was 6 to 10 days 55,30 % (n = 83), the most frequent complications were dehydration 94.70.% (n = 142), thrombocytopenia 85,30 % (n = 128), among others, the relationship between the treatment of artesunate / mefloquine was better in early clinical resolution of 85.88 % of patients (n = 73) compared with quinine 31.37 % (n = 16). Laboratory parameters averages to income level hematology patients admitted values of 8.70 g / dl of hemoglobin (±2,23). Hematocrit was 30.81 % (±6,94). Leukocytes was 5,430.28 cells / mm3 (±3 870,15). A level of platelets, were 110,631.74 / mm3 (±94341,41). Parasitemia index was obtained in 74 patients, and values ranged from 0.00 to 3.00. Conclusions: The most common source was Bolivar state, the common signs and symptoms were fever, chills, headache, pallor, the most frequent complications were severe thrombocytopenia, hypertransaminasemia, dehydration, and severe anemia, the treatment with better results Artesunate/ Mefloquine.