Regeneração tecidual guiada em recessões gengivais - o uso do enxerto gengival autógeno e das membranas de colágeno - uma revisão bibliográfica / Guided tissue regeneration in gingival recessions ­ the use of autogenous gingival enxeration and collagen membranes ­ a bibliographic review

RESUMO

Na odontologia atual, as recessões dos tecidos gengivais são um dos principais motivos de queixa dos pacientes nos consultórios e clínicas odontológicas. O processo de regeneração pode ser definido como a substituição dos tecidos perdidos pelos mesmos tipos teciduais originalmente existentes, recuperando totalmente a arquitetura e a função da área. As técnicas de Regeneração Tecidual Guiada (RTG) são regularmente apresentadas na literatura utilizando diversos materiais para reconstituir o tecido gengival perdido, como o enxerto gengival autógeno e as membranas de colágeno. A etiologia das recessões gengivais é de caráter multifatorial onde os fatores podem agir sozinhos ou concomitantemente. Dentre os fatores etiológicos podemos citar a posição dos dentes na arcada, sequelas das doenças periodontais, sequelas da movimentação ortodôntica e trauma de escovação. O fato é que, a recessão dos tecidos gengivais é irreversível e pode causar defeitos e sequelas indesejáveis nos pacientes tais como, estética alterada do sorriso (dentes grandes), sensibilidade dentinária (dor) e predisposição ao desenvolvimento de doença periodontal (perda dental), pois compromete a qualidade e quantidade de gengiva ceratinizada que faz parte do periodonto de proteção. Segundo a Academia Americana de Periodontia (AAP), a dentina radicular nunca deve ficar exposta e pode ser recoberta de duas formas viáveis 1) através de restauração com material não biológico (resina composta ou cimento ionômero de vidro); e 2) cirurgicamente com material biológico através de enxerto gengival autógeno ou membranas de colágeno. Por essa razão o objetivo do estudo foi elaborar uma revisão bibliográfica sobre a regeneração tecidual guiada visando à recuperação das recessões gengivais.(AU)

ABSTRACT

In current dentistry, recessions of gingival tissues are a major reason for patients' complaints in dental offices and clinics. The regeneration process can be defined as the replacement of tissues lost by the same tissue types originally existing, fully recovering the architecture and function of the area. Guided Tissue Regeneration (RTG) techniques are regularly presented in the literature using various materials to reconstitute lost gingival tissue, such as autogenous gingival graft and collagen membranes. The etiology of gingival recessions is multifactorial where factors can act alone or concomitantly. Among the aetiological factors we can mention the position of the teeth in the arch, sequelae of periodontal diseases, sequelae of orthodontic movement, and brushing trauma. The fact is that the recession of the gingival tissues is irreversible and can cause undesirable defects and sequelae in patients such as altered aesthetics of the smile (large teeth), dentin sensitivity (pain) and predisposition to the development of periodontal disease (dental loss), because it compromises the quality and quantity of keratinized gingiva that is part of the periodontal protection. According to the American Academy of Periodontology (AAP), root dentin should never be exposed and can be covered in two viable ways 1) through restoration with non-biological material (composite resin or glass ionomer cement) and 2) surgically with material through autologous gingival graft or collagen membranes. For this reason the objective of this study was to elaborate a literature review on guided tissue regeneration aiming at the recovery of gingival recessions.(AU)