Trends in breast cancer surgery in private patients under opportunistic screening / Tendências na cirurgia de câncer de mama em pacientes de um serviço privado sob rastreio oportunístico

ABSTRACT

Objective: This study aims to determine the evolution of staging and surgical treatment in patients with breast cancer in a private clinic over the last 40 years. Methods: Retrospective descriptive observational study, through statistical analysis of the medical records of 2105 patients treated at a private clinic in Curitiba, Paraná, between 1977 and 2017. Results: Data analyzed from 2,105 patients diagnosed with breast cancer revealed that, over time, radical surgeries predominated when compared to conservative ones. However, when analyzed proportionally over the years, it is possible to observe an inversion of the surgical modalities. It was demonstrated that from 1977 to 2017, there was a 273% increase in the number of conservative surgeries and a 45.5% decrease in mastectomies. In addition to this data, there was a decrease in the number of axillary emptying and, consequently, of positive sentinel lymph nodes. In addition, tumors diagnosed early (T1) have increased over the years. Conclusion: Patients had an early diagnosis of the disease, resulting in less invasive surgical treatments and, consequently, lower morbidity and mortality.

RESUMO

Objetivo: A pesquisa visa determinar a evolução do estadiamento e do tratamento cirúrgico em pacientes com câncer de mama em uma clínica privada, nos últimos 40 anos. Métodos: Estudo observacional descritivo retrospectivo, por meio da análise estatística dos prontuários de 2105 pacientes atendidas em clínica privada em Curitiba, Paraná, entre 1977 e 2017. Resultados: Dados analisados de 2.105 pacientes diagnosticadas com câncer de mama revelaram que, ao longo do tempo, as cirurgias radicais predominaram quando comparadas às cirurgias conservadoras. No entanto, quando analisadas proporcionalmente ao longo dos anos, é possível constatar uma inversão das modalidades cirúrgicas. Demonstrou-se que de 1977 a 2017, houve aumento de 273% do número das cirurgias conservadoras e queda de 45,5% das mastectomias. Associado a esse dado, notou-se diminuição do número de esvaziamento axilar e consequentemente de linfonodos sentinela positivos. Além disso, os tumores diagnosticados em fase inicial (T1) aumentaram ao longo dos anos. Conclusão: As pacientes tiveram um diagnóstico em estadiamento mais precoce da doença, proporcionando tratamentos cirúrgicos menos invasivos e, consequentemente, menor morbidade.