Infección por virus zika y embarazo: revisión / Zika virus infection and pregnancy: review

RESUMEN

La fiebre Zica es una enfermedad viral transmitida por diferentes especies del mosquito Aedes, causado por el virus ZIKA (ZIKV), que es un flavivirus de la familia Flaviridae y el serocomplejo Spondweni. Fue identificado por primera vez en un mono rhesus centinela en la selva Zika de Uganda, durante una investigación de fiebre amarilla en 1947. Los principales síntomas incluyen: fiebre de bajo grado (>38,5), artritis, artralgias en manos y pies,eritema máculopapular que se extiende de la cara hacia el cuerpo, conjuntivitis bilateral no purulenta (no en todos los pacientes), linfadenopatías cervicales,astenia y cefalea. La mayoría de los casos son asintomáticos; por cada persona sintomática, hay 4 casos sin síntomas. El período de incubación es de 2 a 12 días. El ZIKA se transmite por la picadura de un mosquito infectado del género Aedes en las Américas: Aedes aegypti and A. albopictus. También se transmite por vía vertical, perinatal, semen,sangre y lesiones accidentales del personal de laboratorio. La enfermedad comparte características clínicas tanto con el Dengue como con la fiebre Chikungunya, pero los síntomas son menos severos que las dos anteriores. El Síndrome de Guillain-Barré, asociado con el ZIKV, fue identificado en la Polinesia francesa en el año 2014, y mas recientemente en Brasil, Salvador, Colombia, Martinica, Surinam y Venezuela. Una complicación preocupante, identificada por primera vez en Brasil es la asociación de ZIKV con microcefalia de recién nacidos, cuyas madres habían sufrido la enfermedad durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre. La OMS, el 1º de febrero del 2016, lanzó una alerta internacional sobre el ZIKV y su asociación con microcefalia y el Sindrome de Guillain-Barré. El presente escrito revisa las manifestaciones clínicas del virus Zika durante el embarazo y la asociación con microcefalia y otras malformaciones congénitas en fetos y recién nacidos(AU)

ABSTRACT

Zika fever is a viral disease transmitted by different species of the Aedes mosquito, caused by the Zika virus (ZIKV), which is a flavivirus from the Flaviviridae family and Spondweni serocomplex. The virus was identified for the first time on a sentinel rhesus monkey at the Zika forest in Uganda, in the midst of a yellow fever investigation, in 1947. The principal symptoms of the disease include: low-grade fever (<38.5°C), arthritis/ arthralgiae, mainly on hands and feet, maculopapular rash which usually extends from face to body, bilateral non purulent conjunctivitis (not observed on all patients), cervical lymphadenopathy, non specific general symptoms as myalgia, asthenia and headaches. Most ZIKV infection cases are asymptomatic, for each symptomatic person there are 4 asymptomatic cases. Incubation period is from 2 to 12 days. ZIKV is transmitted through the bite of an infected mosquito from the Aedes genus in the Americas: Aedes aegypti and A. albopictus. It is also transmitted through vertical and perinatal transmission, semen, blood, and accidental injuries of laboratory personal. The disease shares clinic characteristics with both Dengue and Chikungunya fevers, but symptoms are less severe than the other two diseases; The Guillain ­ Barré syndrome associated with the ZIKV was identified in the French Polynesia in 2014, and more recently in Brazil, El Salvador, Colombia, Martinique, Surinam and Venezuela. A concerning complication, identified in the world for the first time in Brazil, is the association of the ZIKV with microcephaly on newborns whose mothers had suffered the disease during pregnancy, principally in their first trimester. The World Health Organization, on February 1st, 2016 released an international sanitary alert regarding the Zika virus and its association with microcephaly and the Guillain ­ Barré syndrome. The present document reviews the clinical manifestations of the Zika virus during pregnancy, and the association with microcephaly and other congenital malformations on fetuses and newborns(AU)