O aquecimento e o resfriamento terapêutico melhoram a amplitude de movimento imediatamente após a aplicação dos recursos na condição de espasticidade após acidente vascular encefálico / Therapeutic heating and cooling improves the range of motion immediately after the application of the resources in the condition of spasticity after stroke

RESUMO

Introdução: dentre os problemas secundários ao acidente vascularencefálico (AVE) está presente a espasticidade que pode ser de finida como a exacerbação dos reflexos profundos decorrente da hiperexcitabilidade do reflexo do estiramento pelo aumento da velocidade de tônus muscular. A crioterapia e o calor são recursos terapêuticos que possuem efeitos fisiológicos que podem favorecem a diminuição da espasticidade. Objetivo: avaliar recursos térmicos da crioterapia e do calor superficial na redução da espasticidade em pacientes com sequela de AVE. Método: foram randomizados 36 pacientes que realizaram uma de duas intervenções: grupo CRIO (n=17) consistiu da aplicação de compressas de gelo de 1,5 kg, sob a forma de pacotes, no músculo espástico, durante 25 minutos e; grupo IV (n=19) consistiu da realização de calor superficial por aplicação de radiação de lâmpada infravermelha utilizando-se uma distância de 45 centímetros, durante 25 minutos, na região espástica. Resultados e Discussão: Os resultados mostraram diferenças estatísticas significativas entre a aplicação pré e pós (p<0,001) nas ADM ativa e passiva. No entanto, em relação à comparação entre os recursos, não houve diferença estatística significativa entre acrioterapia e o calor, p=0,427, ADM ativa e p=0,09, ADM passiva. Conclusão: ambas as técnicas terapêuticas empregadas (calor e frio) tiveram eficácia no tratamento da espasticidade em pacientes com sequela de AVE, não havendo predominância dos efeitos fisiológicos entre os recursos terapêuticos.

ABSTRACT

Introduction: spasticity can be defined as an exacerbation of deep reflections resulting from hyper excitability of the stretch reflex muscle tone by the increase of speed. The thermotherapy and cryotherapy are therapeutic resources that have physiological effects that may decrease spasticity. Objective: this study aimed to evaluate thermal resources of cryotherapy and superficial heat in reducing spasticity in stroke sequela patients. Method: 36 patients were randomized allocated in two groups: CRYO group (n = 17) consisted of the application of ice packs of 1.5 kg, on spastic muscle, for 25 minutes; IV group (n = 19) consisted of performing surface heat by infrared radiation lamp application using a distance of 45 centimeters for 25 minutes in spastic region. Results and Discussion: the results showed statistically significant differences between pre and post application (p<0.001) in the active and passive ROM. However, regarding the comparison between the resources, there was no statistically significant difference between cryotherapy and thermotherapy, p = 0.427, ADM active and p = 0.09, passive ROM. Conclusion: both employed therapeutic techniques (heat and cold) had efficacy in the treatment of spasticity in patients with stroke sequela, with no predominance of the physiological effects of the therapeutic resources.