Modelo de ficha clínica ortodóntica en pacientes con fisura labio palatina / Application of a novel orthodontic medical record in cleft lip and palate patients

RESUMEN

La ficha clínica es un documento médico legal que permite el registro de la información de un paciente y su problema de salud. En la Unidad de Malformaciones Craneofaciales de la Universidad de Chile, se ha utilizado por 33 años un modelo único de ficha clínica dental utilizado específicamente para la atención ortodóntica en pacientes con fisura labio palatina. El objetivo de este trabajo, es exponer una ficha clínica ortodóntica utilizada con finalidades tanto de documento clínico y docencia. Palabras clave Ficha clínica; Ortodoncia; Labio hendido; Fisura del paladar (fuente DeCS BIREME).

ABSTRACT

The medical record is a medico-legal document that allows the registration of a patient and his/her health problem. During the last 33 years, a unique model of orthodontic medical record has been used specifically for orthodontic care in patients with cleft palate at the Craniofacial Malformation Unit of the University of Chile. The objective of this work is to present an orthodontic medical record that can be used for both, clinical and teaching purposes. Keywords Medical record; Orthodontics; Cleft lip; Cleft palate (source MeSH NLM).