Características clínicas del mieloma multiple en un servicio de Clínica Médica / Clinical characteristics of mieloma multiple in a service of Medical Clinic

RESUMEN

El mieloma múltiple constituye una proliferación monoclonal de las células plásmáticas, con diferentes presentaciones clínicas, dependiendo del grado de infiltración ósea o extramedular (fractura, anemia, infección, insuficiencia renal, etc.) Se presenta en adultos mayores, sin predominancia del sexo. El objetivo de la investigación es analizar las manifestaciones clínicas de los pacientes con mieloma múltiple diagnosticados en el HCIPS (servicio de Clínica Médica) entre enero del 2000 y octubre del 2003. Se realizó un estudio observacional y descriptivo. Los resultados obtenidos informan se incluyó a 18 pacientes, 12 masculinos y 6 femeninos; edad promedio 70 años. Los motivos de consulta fueron dolor óseo 6 pacientes (33%), fractura patológica 5 (27%) síntomas infecciosos 3 (16%) y síndrome anémico 2 (11%). La localización del dolor óseo de los 6 pacientes fue vértebras 5/6 y miembro superior izquierdo 1/6. La fractura patólogica se localizó en los 5 pacientes en el fémur. Los hallazgos físicos incluyeron palidez de piel y mucosas 15 pacientes (83%), dolor óseo a la compresión de la zona afectada 14 (77%), impotencia funcional de miembros 9 (50%), tumor óseo 3 (16%), paresia de miembros inferiores 3 (16%) y hepatomegalia 1 (5%). Con los resultados se obtienen datos que reportan bibliografía, excepto en el hallazgo de la predominancia del sexo masculino, 21 en nuestro trabajo. Según evidencias se puede concluir que el mieloma múltiple es una enfermedad de adultos mayores que pueden consultar por dolores óseos o debutar con una fractura patológica acompañada de un síndrome anémico.