Trombosis valvular protéstica / Prosthetic valvular thrombosis

RESUMEN

La trombosis valvular protéstica (TVP) es una grave complicación en los pacientes con reemplazo valvular, se relaciona con una alta mortalidad y requiere un diagnóstico y tratamiento inmediato. Material y método: es un trabajo retrospetivo, observacional, de corte tranversal, de casos consecutivos. Se estudiaron 29 expedientes clínicos de pacientes internados en el Servicio de Cardiología del HCIPS, desde enero de 1998 a diciembre de 2004, con diagnóstico de disfunción protéstica, descartándose 20 casos clínicos por no reunir los criterios de inclusión de trombosis valvular protéstica. Se incluyeron a paciente mayores de 18 años portadores de TVP. Discusión: de 9 casos de TVP confirmados por ecocardiograma transtoráctica en el periodo estudiado 100% de los pacientes ingresaron con anticuagulación subótica, este dato no guarda relación con la bibliografía consultada donde se reportan anticuagulación insuficiente como agente causal en el 50%. Resultados: Se encontró un 67% de TVP tardía entre 4 y 36 meses post implante valvular protéstico, 22% de TVP tardía con más de 36 meses post implantada la prótesis valvular, y 11% de TVP precoz o temprana, seguida de TVP tardía hasta los 36 meses. En 22% de los pacientes se cosntató fibrilación auricular y un 78% de los pacientes se encontraban en ritmo sinusal en el momento del TVP, no constituyendo un factor determinante en la etiopatogenia de la TVP en la serie estudiada. Sc