Diagnóstico bioquímico y microbiológico / Biochemical and microbiological diagnosis

RESUMEN

Las infecciones del tractor urinario (ITUs) se producen cuando las bacterias y hongos colonizan la uretra y ascienden hacia la vejiga y el riñón, y generan una infección. Se necesitan estudios bioquímicos y microbiológicos para confirmar el diagnóstico y la etiología infecciosa que orientarán la terapéutica antimicrobiana. Existen distintas etapas para estudiar la orina toma de la muestra, refrigeración y procesamiento con el estudio físico-químico y urocultivo que identifica el organismo causal y cuantifica el número de bacterias por mililitros que se expresan como unidades formadoras de colonias/ml (UFC/ml). En pacientes asintomáticos para diferenciar infección de contaminación, el crecimiento bacteriano debe ser ≥105 UFC/ml. Debe investigarse rutinariamente en embarazadas el estreptococo grupo B y en personas con diabetes los más frecuentes son Escherichia coli y enterobacterias. La presencia de cándida debe considerarse en pacientes hospitalizados, con uso de sonda vesical, diabéticos, pacientes con neoplasias, antecedente de uso de antibióticos de amplio espectro, uso de esteroides, procedimientos urológicos o vaginitis fúngica. El antibiograma permite conocer la sensibilidad de un germen ante la exposición con un antibiótico

ABSTRACT

Urinary tract infections (UTIs) occur when bacteria and fungi colonize the urethra and ascend to the bladder and kidney, by generating an infection. Biochemical and microbiological studies are required to confirm the diagnosis and the infectious etiology that will lead to the antimicrobial therapy. There are different stages to study urine sample taking, cooling and processing along with the physical-chemical study and urine culture identifying the causing organism and quantifying the number of bacteria per milliliter expressed as colony forming units/ml (CFU/ml). To differentiate infection from contamination in asymptomatic patients, bacterial growth should be ≥105 CFU/ml. Streptococcus group B should be routinely searched in pregnant women and in people with diabetes, the most frequent are Escherichia coli and enterobacteria. The presence of Candida should be considered in hospitalized patients, with urinary catheters, patients with diabetics, patients with neoplasms, history of broad-spectrum antibiotic drugs, steroids, urological procedures or fungal vaginitis. The antibiogram allows knowing the sensitivity of a germ before exposure with an antibiotic