Infecciones urinarias en situaciones especiales: trasplante renal y diálisis / Urinary infections in special situations: kidney transplant and dialysis

RESUMEN

Los pacientes en hemodiálisis frecuentemente tienen más infecciones del tracto urinario (ITUs) debido al estado de inmunodepresión, la falta de remoción de gérmenes, la presencia de litiasis, vejiga neurogénica, anomalías en vía urinaria, uso de catéteres endovenosos y sondas vesicales. Los antibióticos empleados en el tratamiento de las ITUs en la población general pueden usarse en pacientes en hemodiálisis con el correspondiente ajuste de la dosis. La ITU es la infección bacteriana más común en los receptores de trasplante renal debido a factores como el tratamiento inmunosupresor, ITUs previas al trasplante, reflujo vesicoureteral, poliquistosis renal, diabetes, uso prolongado de catéteres urológicos, retraso en la función del injerto, episodios de rechazo agudo, bacteriuria asintomática a repetición y falta de profilaxis antibiótica. Se presentan principalmente en el postoperatorio inmediato y los primeros meses postrasplante. La repetición de las ITUs o episodios de bacteriuria asintomática pueden desencadenar rechazo agudo

ABSTRACT

Patients on hemodialysis often have more urinary tract infections (UTIs) due to immunosuppression, lack of germ removal, presence of lithiasis, neurogenic bladder, abnormalities in the urinary tract, use of intravenous catheters and urinary catheters. The antibiotics used in the treatment of UTIs in the general population can be used in hemodialysis patients with the corresponding adjustment of dose. UTI is the most common bacterial infection in kidney transplant recipients due to factors such as immunosuppressive therapy, UTIs prior to transplantation, vesicoureteral reflux, polycystic kidney disease, diabetes, prolonged use of urinary catheters, delay in graft function, episodes of acute rejection, recurrent asymptomatic bacteriuria and lack of antibiotic prophylaxis. They occur mainly in the immediate post-surgery period and the first months after transplant. The recurrence of UTIs or asymptomatic bacteriuria episodes can trigger acute rejection