Prevention of breast cancer through primary health care training / Prevenção do câncer de mama por meio da capacitação na atenção básica

ABSTRACT

Introduction: The main barrier to the management of breast cancer cases in Brazil is mainly due to the long periods of time between the diagnosis of the patient and the beginning of treatment. Objective: To improve access to information, treatment and screening of cancer cases through the training of primary health care professionals. Methods: Two "booklets" containing information on breast cancer were created: one for the Community Health Agents (CHAs) and the other for the Primary Health Care Nurses and Doctors (PHCND). Two theoretical and practical training modules were also created: one for the CHAs and another for the PHCNDs. The theoretical module consisted of lectures about breast cancer, and in the practical module, doctors and nurses were inserted in the mastology outpatient service of the Alcides Carneiro Hospital. Results: Clinical procedures in 2016 (before training) and 2017 (after training) showed a 31% increase in mastologist consultations, 41% in the number of patients undergoing surgeries and 42% in breast surgeries. From 2016 to 2017 there was a 16.5% reduction in the incidence of breast cancer and the number of deaths remained stable. Conclusions: Primary health care training increased and qualified the early detection of breast cancer in the city of Petrópolis-RJ, optimized the population's access to the specialized service and improved the quality of life of women with breast cancer. Prmary health care training was effective, low cost and could be replicated in other Brazilian municipalities.

RESUMO

Introdução: A principal barreira na condução do câncer mama no Brasil ocorre principalmente por conta do elevado tempo entre o diagnóstico e o tratamento efetivo da paciente. Objetivo: Melhorar o acesso à informação, ao tratamento e ao rastreamento dos casos de câncer por meio da capacitação dos profissionais da atenção básica. Métodos: Duas cartilhas contendo informações sobre o câncer de mama foram elaboradas: uma para os agentes comunitários de saúde (ACS) e a outra para enfermeiros e médicos da atenção básica (EMAB). Dois módulos de treinamentos teóricos e práticos também foram criados: um para os ACS e outro para EMAB. O módulo teórico consistiu de palestras sobre câncer de mama, e no módulo prático, médicos e enfermeiros foram inseridos nos ambulatórios de mastologia do Hospital Alcides Carneiro. Resultados: Os procedimentos clínicos em 2017 (após as capacitações) mostraram um aumento de 31% nas consultas com um mastologista, 41% no número de pacientes operados e 42% nas cirurgias de mamas, em comparação com 2016 (antes das capacitações). De 2016 para 2017 houve uma redução de 16,5% dos casos de câncer de mama e o número de óbitos ficou estável. Conclusões: A capacitação da atenção básica ampliou e qualificou a detecção precoce do câncer de mama no município de Petrópolis, Rio de Janeiro, agilizou o acesso da população ao serviço especializado e melhorou a qualidade de vida da mulher com câncer de mama. A capacitação na atenção básica foi efetiva, de baixo custo e poderá ser replicada em outros municípios brasileiros.