Caso Clínico: Tumor Testicular Germinal Puro Subvariedad Tumor de Saco Vitelino (Yolk Sac). / Case Report: Pure Germ Cell Testicular Tumor, Yolk Sac Subvariety

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Los tumores germinales puros, y dentro de estos la subvariedad tumor de Yolk Sac (saco vitelino), son cánceres infrecuentes en el adulto cuya histología compleja está determinada por la multipotencialidad de las células germinales que dan su origen. Yolk Sac se clasifica como un tumor germinal puro que se diagnostica con estudios de imagen y marcadores tumorales, específicamente la AFP. CASO CLÍNICO Paciente masculino de 42 años de edad y sin antecedentes patológicos que 6 meses antes de su ingreso y tras sufrir un traumatismo testicular, presenta masa en testículo derecho acompañada de dolor que se exacerba con la deambulación. Al examen físico destacó una masa testicular derecha indurada asociada dolor de moderada intensidad a la palpación. La ecografía testicular evidenció la presencia de neoplasia de testículo derecho, los marcadores tumorales estuvieron elevados, por lo que se realizó Orquidofuniculectomía radical derecha sin complicaciones. EVOLUCIÓN Acude 6 meses luego de la intervención, se evidenció elevación de marcadores tumorales y TC que mostró metástasis retroperitoneal (cáncer testicular metastásico), por lo que recibió tratamiento a base de quimioterapia BEP completando cuatro ciclos; los exámenes de control indicaron remisión de la enfermedad. CONCLUSIÓN: Los tumores testiculares deben ser abordados cuidadosamente por la amplia gama de presentaciones histológicas debido a su origen, además se establece la importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos tanto de la lesión primaria como de la enfermedad metastásica para mejores resultados.(au)

ABSTRACT

BACKGROUND: Pure Germ Cell Tumors, and among them Yolk Sac tumor, are infrequent testicular cancer in adults whose complex and rare histology is determined by the multi-potentiality of germ cells that originate them. Yolk Sac is classified as a pure germ cell tumor that must be diagnosed with imaging studies and tumor markers, especially AFP. CASE REPORT A 42-years old male patient with no pathological precedents who refers that 6 months before admission and after suffering a testicular trauma noticed a mass located in the right testicle which is accompanied by wandering pain. Physical examination revealed an indurated mass in the right testicle and palpation-associated pain. Ultrasound showed a testicular neoplasm and tumor markers were increased so a right orchiectomy was performed. EVOLUTION The patient attended 6 months after procedure. Increase of tumor markers was evidenced and the CT scan showed a retroperitoneal metastasis (metastatic testicular cancer). The patient was treated with a 4-cycle based BEP chemotherapy because of those findings; follow up examinations indicated remission of disease. CONCLUSION: Testicular tumors must be faced carefully because of its wide range of histological presentations due to its origin. In addition, the importance of an opportune diagnosis and treatment of the primary lesion and metastatic disease has been established to obtain better results(au)