Uso de anticoagulantes em pacientes com fibrilação atrial em primeiro evento de AVC e em recidivas / Use of anticoagulants in patients with atrial fibrillation in the first event of AVC and in recidivas

RESUMO

Introdução: A fibrilação atrial (FA) é a causa mais comum de AVC cardioembólico. Esse artigo científico pretende quantificar o número total de pacientes com acidente vascular cerebral cardioembólico portadores de fibrilação atrial prévia, o seguimento do tratamento e a taxa de recorrência. Métodos: estudo retrospectivo (de abril de 2014 a abril de 2015) cujos dados foram extraídos da base JOINVASC e organizados em uma tabela no programa Excel®. Os dados registrados incluíram o total de pacientes que apresentaram AVC cardioembólico inicial ou recorrência de AVC que eram portadores de FA e o uso de medicação anticoagulante ou não. Resultados e conclusões: 49 pacientes com FA conhecida foram encontrados. Desses, 46 receberam anticoagulante após AVC e apenas 3 não receberam tratamento anticoagulante. Entre os pacientes que receberam anticoagulação, 27 usaram varfarina, 3 usaram apixabana, 3 rivaroxabana, 2 dabigatrana e 1 femprocumona. Durante 2 anos, o controle de seguimento foi realizado com os 49 pacientes com FA conhecida, os 3 que não receberam tratamento anticoagulante não sofreram recidiva de AVC ou apresentaram outra comorbidade associada a causas vasculares. Estudo com número maior de sujeitos faz-se necessário para esclarecer o achado de desfecho favorável nos pacientes que não receberam medicação anticoagulante.

ABSTRACT

Introduction: Atrial fibrillation is the most commonly cause of cardioembolic stroke. This article aim to quantify the total number of patients with cardioembolic stroke that had preview atrial fibrillation, the outcoming of the treatment and if had any recurrence. Methods: It's a retrospective study (April 2014 through April 2015), the data will be registered in a table in the Excel® program, extracted from the data collected from the JOINVASC study of patients who had an initial cardioembolic stroke or recurrence of stroke who had AF and data from the medical record, recording the use or not of anticoagulant and which class. Results and conclusions: In a total of 49 patients with known AF, 46 received anticoagulant after stroke, and only 3 did not receive anticoagulant treatment. Among patients who received anticoagulation, 27 used warfarin, 3 used apixaban, 3 rivaroxaban, 2 dabigatran and 1 phenprocoumon. For 2 years follow-up control was performed with the 49 patients with known AF, the 3 who chose not to receive anticoagulant treatment, after 2 years they had not relapsed or some comorbidity associated with vascular causes. The authors suggest a new study with a larger N, since it can not be affirmed that the non-use is positive.