Consumo de macro e micronutrientes de idosos com diabetes mellitus tipo 2 atendidos no núcleo de apoio ao idoso / Consumption of macro and micronutrients of elderly people with type 2 diabetes mellitus assisted at the nucleus to support for the elderly

RESUMO

Objetivo: Avaliar o consumo de macro e micronutrientes em idosos diabéticos atendidos no Núcleo de Aten-ção ao Idoso da Universidade Federal de Pernambuco (NAI/UFPE). Métodos: Estudo transversal com idosos saudáveis (n=66) e com diabetes (n=55) do NAI/UFPE. Obteve-se dados de prontuários e/ou questionários de frequência alimentar. Análise dietética realizada através do DietWin Professional 2008 e para estatística utilizou-se teste t-Student, admitindo-se nível de significância para p<0,05. Resultados: Os resultados mostraram a prevalência do sexo feminino em ambos os grupos (73,8% no grupo saudável e 86,6% no grupo de idosos com diabetes), sendo idosos saudáveis com média de idade de 72,5 ± 6,2 anos, e grupo com diabetes com média de idade de 61,8 ± 5,0 anos (p<0,05). O excesso de peso prevaleceu no grupo com diabetes (67%) quando comparado ao grupo saudável (49,2%; p<0,027). A ingestão calórica dos pa-cientes com diabetes foi maior (1257,94 kcal) em relação aos indivíduos saudáveis (970,81 kcal; p=0,01). O mesmo ocorreu para consumo de sódio (1810,12 mg x 592,92 mg), cálcio (721,44 mg x 286,23 mg), zinco (8,73 mg x 6,26 mg), magnésio (266,22 mg x 128,60 mg), vitamina A (442,35 µg x 131,83 µg) e E (4,59 mg x 1,45 mg) (p<0,01 para todas as variáveis). Por outro lado, observou-se consumo inferior de po-tássio (1580,83 mg x 2349,23 mg; p<0,01) e proteína (9% x 17%; p<0,01). Conclusão: Foi identificado umpadrão alimentar hipercalórico nos idosos com diabetes, acompanhado de excesso de sódio, cálcio, magnésio e zinco, com reduzido consumo proteico e de potássio (AU)

ABSTRACT

Objective: Evaluating the macro and micronutrient intake in elderly diabetic patients treated at the Elderly Care Center of the Federal University of Pernambuco, Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted with diabetic (n = 55) and non-diabetic (n = 66) older adults. Data were collected from patient charts and food frequency questionnaires. The analysis of diet was performed using the Diet Win Professional 2008. The Student's t-test was used for the statistical analysis, with a 5% significance level. Results: The female sex accounted for 86.6% of the group with diabetes and 73.8% of the group without diabetes. Mean age was 61.8 years and 72.5 years, respectively. The excess weight was more frequent in the group with diabetes (67%) when compared to the group without diabetes (49.2%, p <0.027). The caloric intake of patients with diabetes was higher (1257.94 kcal) than in those without diabetes (970.81 kcal, p = 0.01). With the same statistical significance, we found the same for sodium (1810.12 mg x 592.92 mg), calcium (721.44 mg x 286.23 mg), zinc (8.73 mg x 6.26 mg), magnesium (266.22 mg) mg x 128.60 mg), vitamin A (442.35 µg x 131.83 µg) and E (4.59 mg x 1.45 mg). On the other hand, lower potassium intake (1580.83 mg x 2349.23 mg, p <0.01) and protein (9% x 17%, p <0.01) were observed. Conclusion: A hypercaloric eating pattern was identified in the elderly with diabetes, followed by an excess of sodium, calcium, magnesium, and zinc, with reduced protein and potassium consumption. Keywords Aged. Diabetes Mellitus. Food Consumption. Diet. INTRODUÇÃO O bem-estar físico e psicológico do idoso está diretamente relacionado à sua habilidade funcional. Dentro desse contexto, a nutrição desempenha im-portante papel na saúde desses indivíduos. Ao com-parar idosos com adultos jovens, observa-se déficit de nutrientes, como ferro, cálcio, magnésio, potássio e zinco entre os indivíduos de maior faixa etária, com maior risco de desenvolver doenças carenciais.1,2,3O desequilíbrio no consumo de nutrientes neste público é consequência de alterações psíquicas, somáticas e sociais.² Estudos mostram que 76% da população brasileira acima dos 40 anos apresenta inadequação do consumo de micronutrientes essenciais, como cálcio, fósforo e magnésio.4 Um padrão dietético ocidentalizado, caracterizado por alto consumo de energia e de combustíveis energéticos, como carboidratos e gorduras saturadas, coincidindo com baixa ingestão de gorduras saudáveis e antioxidantes, contribui para a inflamação e desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis, dentre elas o diabetes mellitus (DM) tipo 2.5 Dados de 20166 confirmam o potencial protetor de um padrão alimentar baseado em vegetais na prevenção primária do diabetes, em particular entre indivíduos de meia-idade, provavelmente pelo teor reduzido de carboidratos e elevada presença de micronutrientes. No entanto, o impacto que o estilo de vida tem no curso da resistência à insulina depende da adesão individual.A prescrição da dieta balanceada e individualizada é imprescindível e deve ser realizada considerando-se aspectos nutricionais, socioeconômicos, culturais e psicológicos do indivíduo. Além dos de-terminantes sociais, o envelhecimento e a presença de diabetes também podem influenciar direta ou in-diretamente na escolha da qualidade do alimento. As alterações corporais e o estado nutricional próprios do envelhecimento, além da presença de Doenças Crônicas não transmissíveis (DCNT), comprometem o estado de saúde e a necessidade nutricional do in-divíduo idoso.7 Quando se trata de idosos portadores de DM, a literatura é escassa, tanto a nível nacional, quanto internacional. Porém, estudo realizado no Japão que avaliou 207 idosos diabéticos, mostrou que o consumo adequado de vitamina B2, pantotenato, cálcio e vegetais podem ajudar a prevenir o declínio cognitivo em homens idosos com diabetes mellitus, reforçando a importância de uma nutrição adequada tanto em macro como em micronutrientes para essa faixa etária 8O objetivo desse trabalho foi identificar aspec-tos alimentares de macro e micronutrientes em ido-sos diabéticos. MÉTODOS Estudo transversal do tipo série de casos, realizado no período de janeiro a dezembro de 2015, com idosos saudáveis (IS) e idosos portadores de diabetes mellitus tipo 2 (DM), selecionados por conveniência no Núcleo de Apoio ao Idoso da Universidade Federal de Pernambuco (NAI/UFPE), que atende em média 354 idosos, em todas as especialidades de saúde (2018). Participaram da pesquisa aqueles que concordaram e, posteriormente assinaram um termo de consentimento. (AU)