Validación del puntaje de riesgo para úlcera en pie diabético del Scottish Intercollegiate Guidelines Network en un grupo de pacientes en Quito / Validation of the risk score for diabetic foot ulcer Scottish Intercollegiate Guidelines Network in a group of patients in Quito

RESUMEN

Introducción: Determinar la prevalencia de pie diabético y validar el Puntaje de Riesgo de úlcera en pie diabético del Scottish Intercollegiate Guidelines Network en el Instituto Médico Vida, de la ciudad de Quito, entre enero y septiembre de 2008. Métodos: Un modelo de validación de prueba diagnóstica. Se evaluó 100 pacientes para examinar la presencia de úlceras; fueron clasificados según el grupo de riesgo del puntaje y se asignó valores a cada variable del mismo para construir una nueva escala. Posteriormente se realizó un seguimiento para comparar el desarrollo de úlcera con el riesgo asignado. Resultados: La prevalencia obtenida fue del 11%, del total de la muestra observada (edad 62.35± 13.12[DE]; 44% varones; duración de diabetes 9.67 ± 8.25 [DE]) se clasificó como bajo riesgo a 57%, moderado riesgo a 34% y alto riesgo a 9%. Dos pacientes desarrollaron úlcera (2%); la sensibilidad fue de 50% y la especificidad de 97%, el valor predictivo positivo y negativo fue del 25% y el 99%, respectivamente; y al calcular los índices de máxima verosimilitud se obtuvo una probabilidad post-test positiva del 55% y negativa del 4%. El índice kappa ponderado de Cohen fue de 0.31. Se obtuvo curva ROC con un área bajo la curva de 0.654 (IC 95% 0.157 ­ 1.150). Conclusiones: Esta herramienta clasifica a los pacientes diabéticos como alto o bajo riesgo de desarrollar úlceras en pie y es un instrumento sencillo para ser aplicado en atención primaria.

ABSTRACT

Introduction: Determine the prevalence of diabetic foot and validate the score of Risk of diabetic foot ulcer from the Scottish Intercollegiate Guidelines Network in the Life Medical Institute, of the city of Quito, between January and September 2008. Methods: A diagnostic test validation model. 100 patients were evaluated to examine the presence of ulcers; were classified according to the risk group of the score and values ​​were assigned to each variable of the same to build a new scale. Subsequently, a follow-up was carried out to compare the development of ulcer with the assigned risk. Results: The prevalence obtained was 11%, of the total sample observed (Age 62.35 ± 13.12 [DE]; 44% male; duration of diabetes 9.67 ± 8.25 [DE]) is classified as low risk at 57%, moderate risk at 34% and high risk at 9%. Two patients developed ulcer (2%); the sensitivity was 50% and the specificity of 97%, the positive and negative predictive value was 25% and 99%, respectively; and when calculating the maximum likelihood indices a post-test probability was obtained 55% positive and 4% negative. Cohen's weighted kappa index was 0.31. ROC curve was obtained with an area under the curve of 0.654 (95% CI 0.157 - 1.150). Conclusions: This tool classifies diabetic patients as high or low. risk of developing foot ulcers and is a simple instrument to be applied in primary care