Cirugía de control de daños abdominopélvica. Experiencia en un hospital de 3er Nivel / Abdominopelvic damage control surgery

RESUMEN

La cirugía de control de daños (CCD), surge con el afán de mejorar los pobres resultados obtenidos con el abordaje quirúrgico tradicional en traumatismos abdominales graves y exanguinantes en pacientes críticos con escasa reserva fisiológica. Se define con una "cirugía por etapas", con un primer tiempo quirúrgico corto para controlar el sangrado y la contaminación con cierre temporario abdominal, seguido de un período de reanimación en unidad de cuidados intensivos y, finalmente, de reparación definitiva de las lesiones. Se revisaron las histrias clínicas de 41 pacientes sometidos a éste tipo de cirugía en el período comprendido entre marzo de 2011 y octubre de 2017 en el Hospital Municipal de Urgencias de la ciudad de Córdoba, 29 hombres y 12 mujeres, en cuanto al mecanismo lesional 23 casos fueron por trauma cerrado y 18 penetrantes. La edad promedio fue de 30 años, 28 pacientes presentaron lesiones asociadas, siendo las más frecuentes las torácicas en 14 pacientes y la mortalidad global de la serie del 41% (17 pacientes). El grupo etario involucrado, la distribución por sexo, y la mortalidad de nuestra serie no difiere de la bibliografía consultada

ABSTRACT

Damaage control surgery (CCD) arises with the aim of imporving the poor results obtained with the traditional surgical approach in severe and exanguinating abdominal trauma in critically ill patients with scarce physiological reserve. It is defined as a "step surgery", with a short surgical first time to control bleeding and contamination with temporary abdominal closure, followed by a period of resuscitation in the intensive care unit and, finally, definitive repair of the injuries. We revierwed the medical rcords of 41 patients undergoing this type of surgery in the period between arch 2011 and October 2017 at the Municipal Emergenci Hospital of the city of Córdoba, 29 men and 12 women, regarding the mechanism of injury 23 cases were due to closed trauma and 18 penetrating. The average age was 30 years, 28 patients had associated injuries, the most frequent being thoracic in 14 patients and the overall mortality of the series of 41% (17 patients). The age group involved, the distributin by sex, and the mortality of our series does not differ from the bibliography consulted