Escala de acolhimento de enfermagem para o trauma / Nursing user embracement scale in trauma

RESUMO

O impacto trazido pelo trauma é amplamente discutido no meio profissional da saúde, no Brasil. Seja pela repercussão econômica e social demandada, como pelas alterações no âmbito emocional, familiar e de trabalho da vítima de trauma. Os altos índices de morbi-mortalidade e o perfil de acometimento, o tornam um problema de cunho político e social. Entretanto, as propostas de trabalho no tema não integram o atendimento hospitalar de trauma as necessidades psicosocioemocionais da vítima. Diante disso e baseado no conceito de acolhimento, entendido como o ato de receber e escutar, o presente estudo tem por objetivo: criar um instrumento de acolhimento de enfermagem para auxiliar no atendimento à vítima de trauma, no ambiente hospitalar. Trata-se de uma pesquisa metodológica, desenvolvida, de junho de 2007 a agosto de 2008, em três hospitais de referência para trauma, em Curitiba; dividida em duas etapas: a avaliação e validação do instrumento e a coleta, análise e avaliação dos dados. A primeira, realizada com 7 profissionais da área, através de um roteiro estruturado, contendo os itens a serem avaliados no instrumento; a segunda com 344 vítimas de trauma, entre 18 e 65 anos, conduzidas pelo SIATE à um dos três hospitais, por meio da aplicação do questionário validado, composto por três segmentos: as características biossociais, do acidente e dos sentimentos da vítima de trauma. A análise da avaliação e validação do instrumento foi realizada a partir da leitura da opinião dos profissionais e as adaptações sugeridas ocorreram nas questões em que 25% deles propôs alteração. Enquanto, na avaliação dos dados, utilizou-se uma análise descritiva os dois primeiros segmentos do instrumento e um método estatístico denominado análise fatorial, para o terceiro. Observou-se na amostra do estudo uma prevalência de indivíduos do sexo masculino (76,7%), com idade entre 21 e 30 anos (35,5%), com renda familiar inferior a 4 salários (70,6%). A análise fatorial revelou cinco fatores de relevância para o trauma, cada qual com um percentual de representatividade: as conseqüências do trauma (31,35%), o mito e a morte no serviço de emergência (21,38%), expectativa das alterações trazidas pelo trauma (17,75%), determinação do período de sofrimento (14,85%) e o incômodo físico e psicológico do trauma (14,67%). Esses fatores foram descritos e subsidiaram a criação de uma escala de acolhimento de enfermagem para trauma, a qual engloba os aspectos psicosocioemociais da vítima no período hospitalar. Sugere-se que o instrumento de acolhimento de enfermagem seja validado e implantado concomitante à um treinamento da equipe de enfermagem, tendo em vista que o acolhimento está na postura profissional de quem o executa.

ABSTRACT

The impact brought up by trauma is widely discussed in the health field, in Brazil. Being in the economical and social repercussion of it, as well as the changes in the emotional state, family and work of the victim of trauma. The high rates of morbidmortality and the profile onset, turns it onto a social and politic issue. However, the proposals of work on the theme don't include trauma hospital service, the victim's psycho emotional needs. Facing that and based on the concept of user embracement, understanding it as the act of taking in and listening, the present work has as it objective: develop an instrument of user embracement in nursing to aid on the attention to victims of trauma, in the hospital environment. This is a methodological research ran from June 2007 to august 2008, which took place in three referral trauma hospitals in Curitiba. The research was made in two stages: assessment and validation of the instrument and data collection, analysis and assessment of data. The first one, made with 7 professionals from the area, through a structured script, including the items to be assessed in the instrument; the second one, made with 344 victims of trauma, between 18 to 65 years old, taken by SIATE to one of the three hospitals, through a validated uestionnaire divided in three parts: bio social, accident and feeling characteristics of the victim of the trauma. The validation and assessment of the instrument were made as from the reading of the professionals' opinion and suggestions of change occurred in questions that 25% of them proposed alterations. On the data assessment was made use of descriptive analysis on the two first parts of the instrument and a statistic method named factorial analysis for the third one. It was observed on the study sample a male prevalence (76, 7%), aging between 21 to 30 years old (35, 5%), with family income under 4 minimum salary (70, 6%). The factorial analysis came up with five relevance factors for trauma: consequences of trauma (31, 35%), the myth and the death in the emergency service (21, 38%), expectations of change brought up by trauma (17, 75%), set period of suffering (14, 85%) and the physical and psychological discomfort of the trauma (14, 67%). These factors were described and subsidized the creation of a user embracement scale of nursing for trauma, which includes the psycho emotional aspects of the victim in the period in hospital. It is suggested the validation and implementation of the user embracement instrument in nursing and in the same time a training programme with the nursing team, once user embracement is on the professional attitude of who carries it out.