Modelo de consultoria interna para o preparo de unidades hospitalares para a certificação de acreditação / Internal consultancy model for the preparation of hospital units for accreditation certification

RESUMO

Acreditação é um sistema de avaliação e certificação da qualidade de serviços de saúde, de caráter educativo, voltado à melhoria contínua, que confere à organização acreditada vantagens, como segurança para os clientes e profissionais e qualidade da assistência. A fim de preparar as unidades e os serviços para a avaliação de certificação de acreditação são necessárias consultorias internas, conduzidas por profissionais detentores de competência técnica, visão horizontal da organização e conhecimento de seus produtos e processos, responsáveis por incentivar as diversas equipes, facilitar o entendimento sobre os requisitos e estratégias necessárias para a referida certificação e supervisionar o processo. Diante de lacunas na literatura brasileira sobre consultoria interna com foco na gestão da qualidade na área da saúde, e também na acreditação, pelos padrões do Sistema Brasileiro de Acreditação, torna-se relevante a estruturação de um modelo de consultoria interna para o processo de preparo de unidades para a certificação de acreditação. Nesta perspectiva, os objetivos desse estudo foram a construção de um Modelo Lógico-Teórico de consultoria interna para o preparo de unidades ou serviços hospitalares para a avaliação de certificação pela acreditação, a aplicação do modelo a uma unidade do hospital, e a análise da sua aplicabilidade. Trata-se de uma pesquisa participante, com abordagem qualitativa, que foi realizada na Unidade de Clínica Pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR), com nove integrantes do Grupo Interno da Qualidade. Utilizou-se a metodologia da problematização mediante o Arco de Maguerez, contemplando as etapas de Observação da Realidade, Pontos-chave, Teorização, Hipóteses de Solução e Aplicação à Realidade. A coleta de dados realizou-se no período de março a agosto de 2011 e a técnica utilizada foi a de grupos operativos viabilizados por meio de oficinas. O Modelo Lógico-Teórico desenvolvido mostrou-se eficaz e aplicável, por meio de processo participativo de construção da autonomia de um grupo, o qual atuou como agente de transformação da unidade de estudo, provendo um ambiente de cuidado seguro e de qualidade. Considera-se que o modelo pode ser replicado em organizações de saúde de qualquer natureza e porte, focalizando os demais programas e processos de gestão da qualidade, com as adequações apropriadas.

ABSTRACT

Accreditation is a system for evaluation and certification of the quality of healthcare services, of educational value, to achieve continuum improvement, which gives advantages to the accredited organization, such as safety for clients and staff and quality of care. In order to prepare unities and services to the evaluation for certification of accreditation, internal consulting is necessary, lead by professionals with technical competencies, horizontal view of the organization and knowledge of their products and processes, responsible for promoting the various teams, to facilitate understanding of the requirements and strategies needed for such certification and oversee the whole process. Because of the gaps in the Brazilian literature on internal consultancy with a focus on quality management in health care, and also on accreditation by the standards of the Brazilian System of Accreditation, becomes relevant research that builds an internal consultancy model for the process of preparing units for certification of accreditation. In this perspective, the objectives of this study were the development of a Logic-Theoretical Model of the internal consulting to prepare hospitals for the evaluation of the accreditation certification, and use this model in an unit of the hospital units and services, and the analysis of its applicability. It is a participatory research with a qualitative approach, which was held at the Pediatric Unit of the Hospital de Clinicas of Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR), with nine members of the Internal Group of Quality. We used the methodology of questioning by the Arch of Maguerez, comprising the steps of Observation of reality, Key Points, Theorizing, Possible solutions and Application to reality. Data collection took place from March to August 2011 and the technique used was the operative groups, enabled through workshops. The Logic -Theorical Model developed proved to be applicable and effective in the development of a participatory process of building autonomy of a group, wich act as agent of transformation of the unit of the study, providing a safe environment of care and quality. Hence, it can be replicated in health organizations of any nature and size, focusing on other programs and processes for quality management, with appropriate adjustments.