Análise descritiva dos gastos com internações por condições sensíveis à atenção primária / Descriptive analysis of spending on hospitalizations due to ambulatory care sensitive conditions

RESUMO

Resumo Introdução O financiamento é um problema presente em toda a história do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. Os gastos em saúde no Brasil sempre foram insuficientes para se assegurarem os princípios do SUS. Objetivo Analisar os gastos com internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) e seu impacto nas despesas de saúde. Método Este estudo analisou as despesas com saúde no município de São Leopoldo-RS, no período de 2003 a 2012. Trata-se de um estudo ecológico utilizando dados disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, por meio do Sistema de Informações Hospitalares, e no Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde. Resultados São Leopoldo apresentou aumento de 70,91% nas despesas totais com saúde no período, de 58,52% nos gastos per capita e de apenas 21,75% nas despesas com atenção primária à saúde (APS). Os gastos com ICSAP aumentaram 16,30% e os gastos totais com internações diminuíram 3,54%. Ao se comparar com as despesas totais com saúde, os gastos com ICSAP representaram 2,57% em 2003 e 1,75% em 2012. Conclusão Encontrou-se aumento do gasto per capita em saúde, porém ainda insuficiente. Os valores gastos com as ICSAP poderiam representar expressiva economia ao sistema de saúde.

ABSTRACT

Abstract Background Funding is a problem present throughout the history of the Brazilian Unified Health System (SUS). Health spending in Brazil have always been insufficient to ensure the principles of SUS. Objective To analyze spending on hospitalizations due to ambulatory care for sensitive conditions (HACSC) and their impact on health expenditures. Method This study analyzed spending on health in São Leopoldo, RS, between 2003 and 2012. It is an ecological study using data available from the Informatics Department of Brazil's National Unified Health System through the Hospital Information System and the Information System of Public Health Budget. Results São Leopoldo's total health expenditure increased 70.91% in the period, growing 58.52% in per capita spending, and only 21.75% in expenses for primary health care (PHC). Spending on HACSC increased 16.30% and total spending with hospitalization decreased 3.54%. Compared to total health expenditure, the spending on HACSC represented 2.57%, in 2003, and 1.75%, in 2012. Comparing to expenses for PHC, the average spending on HACSC represented 19.43% of expenses on PHC. Conclusion There was an increase in per capita spending on health, but still insufficient. The amounts spent on the ICSAP could represent a significant savings to the health system.