Evaluation of the Health Assessment Questionnaire Disability Index in Chilean patients with rheumatoid arthritis / Evaluación del Health Asessment Questionnaire Disability Index (HAQDI) en pacientes chilenos con artritis reumatoide

ABSTRACT

ABSTRACT Background: The Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQDI) is one of the main instruments used to evaluate functional status in rheumatoid arthritis (RA). Aim: To assess the reliability and validity of the Spanish version of HAQDI in Chilean RA population. Materials and Methods: The questionnaire was applied to 98 patients with RA aged 44 ± 12 years (90% women). Reliability was assessed using Cronbach's alpha statistic for internal consistency. Construct validity was assessed by comparing total HAQDI value and eight HAQDI domains with multiple parameters of disease activity. Discriminant validity was evaluated by classifying disease activity in low, medium or high and evaluating HAQDI value in each category. Floor and ceiling effects were evaluated. To assess construct validity, principal components analysis was performed using varimax rotation. Results: There were no issues in the comprehensibility of the questionnaire. Mean HAQDI score was 1.57 ± 0.66. Standardized Cronbach's Alpha was 0.883. Correlations between Chilean HAQ domains had a p value less than 0.001, and values ranged from 0.317 to 0.597. Activity parameters, DAS 28 and CDAI were significantly correlated with HAQDI domains. Mean HAQDI values were 0.98 ± 0.59,1.45 ± 0.57, and 1.90 ± 0.56 for mild, moderate and severe disease activity. A principal components analysis identified two factors that accounted for 70.0% of total variability. Conclusions: This study shows that the Spanish version of HAQDI is reliable and valid and can be used in Chilean patients with RA.

RESUMEN

Antecedentes El Health Assessment Questionnaire Disability Index es uno de los principales instrumentos utilizados para evaluar incapacidad funcional en la artritis reumatoide (AR). Objetivo: Evaluar la fiabilidad y validez del HAQDI en la población chilena con AR. Material y Método: El cuestionario fue respondido por 98 pacientes con AR de 44 ± 12 años de edad (90% mujeres). La confiabilidad se evaluó usando la estadística alfa de Cronbach. La validez de constructo se evaluó comparando el valor total de HAQDI y de cada uno de sus dominios con múltiples parámetros de actividad de la enfermedad. La validez discriminante se evaluó clasificando la actividad de la enfermedad en bajo, medio o alto y evaluando el valor de HAQDI en cada categoría. Se determinaron efectos de piso y techo. Se realizó un análisis factorial utilizando rotación de varimax. Resultados: El valor promedio del HAQDI fue de 1,57 ± 0.66. El alfa estandarizado de Cronbach fue 0,883. Las correlaciones entre dominios de HAQDI tuvieron un valor p < 0,001 con valores entre 0,317 y 0,597. Los parámetros de actividad se correlacionaron significativamente con los dominios HAQDI. Se encontraron diferencias significativas entre el puntaje de HAQDI en relación con los grados de actividad de la enfermedad. Los valores medios de HAQDI fueron 0,98 ± 0,59, 1,45 ± 0,57 y 1,90 ± 0,56 para actividad leve, moderada y severa, respectivamente. El análisis de componentes principales identificó dos factores que representaron el 70.0% de la variabilidad total. Conclusiones: La versión española de HAQDI es confiable y válida en pacientes chilenos con AR.