P wave dispersion in obese dogs with and without mitral valve disease / Dispersão da onda P em cães obesos apresentando ou não doença valvar mitral

ABSTRACT

ABSTRACT: Pwave dispersion (Pd) is an electrocardiographic index defined as the difference between the minimum and maximum Pwave duration in multiple leads. The augmentation of Pd reflects the discontinuous and inhomogeneous atrial depolarization resulting from cardiac and non-cardiac conditions. In humans, an increased Pd is associated with the development of cardiac arrhythmias, particularly atrial fibrillation. To investigate Pd in obese dogs, we enrolled 76 dogs, which were classified in four distinct categories according to body condition and the existance of valve insufficiency: obese dogs (O), dogs with both obesity and cardiac disease (O+CD), lean dogs with cardiac disease (CD) and healthy controls (H). To be included in the study, all dogs underwent an electrocardiographic and echocardiographic assessment. We reported significantly higher Pd in the animals included in categories O, O+CD and CD (18.0±7.6ms, 16.1±4.4ms, 12.1±4.3ms, respectively) as compared to the healthy subjects (7.3±2.2ms). Also, significant correlations between Pd and both the body mass index and body fat percentage were documented for the obese dogs. However, no association between Pd and LA/Ao could be identified in patients belonging to the O, O+CD and H categories. Thus, we have demonstrated that obese dogs, regardless of their valvular competency status, present high Pd values, suggesting an impaired propagation of atrial electrical impulse.

RESUMO

RESUMO: A dispersão da onda P (Pd) é um índice eletrocardiográfico definido como a diferença entre as durações máxima e mínima da onda P em múltiplas derivações. O aumento da Pd reflete a despolarização discontínua e não homogênea resultante de condições cardíacas e não cardíacas. Em seres humanos, uma Pdaumentada está associada com o desenvolvimento de arritmias cardíacas, particularmente fibrilação atrial. Com o intuito de investigar a Pd em cães obesos, foram selecionados 76 cães, os quais foram classificados em quatro categorias distintas, de acordo com sua condição corporal e a existência de insuficiência valvar: cães obesos (O), cães com obesidade e doença cardíaca (O+CD), cães magros com doença cardíaca (CD) e cães saudáveis usados como controle (H). Uma vez selecionados para o estudo, todos os cães foram submetidos às avaliações eletrocardiográfica e ecocardiográfica. Os resultados mostraram maior Pd nos animais pertencentes aos grupos O, O+CD e CD (18.0±7.6ms, 16,1±4,4ms, 12,1±4,3ms, respectivamente) quando comparados aos cães saudáveis (7.3±2.2ms). Além disso, foram verificadas correlações significativas entre Pde tanto o índice de massa corporal quanto o percentual de gordura corporal nos cães obesos. Entretanto, não se identificou associação entre Pd e a relação AE/Ao nos pacientes das categorias O, O+CD e H. Dessa forma, foi possível demonstrar que cães obesos, independentemente do estado de competência valvar, apresentam Pd elevada, fato que sugere comprometimento da propagação do impulso elétrico atrial.