Generalidades y manejo inicial del shock / Generalities and initial shock management

RESUMEN

El shock es un síndrome multifactorial que requiere un enfrentamiento sistematizado para su identificación, clasificación y tratamiento adecuado. A pesar de los avances en medicina, distintos estudios y series clínicas indican que la mortalidad puede llegar hasta un 50p or ciento. La única variable que ha mostrado ser consistente en disminuir la mortalidad, independiente de la causa del shock, es su reconocimiento y manejo precoz. Este manuscrito pretende dar un marco teórico acerca de la presentación del paciente en shock en el servicio de urgencia, describir sus principales características y orientar el estudio y tratamientos tiempo-dependientes desde su primera evaluación por el equipo médico. Inicia con la exposición de casos clínicos relevantes al tema. Luego revisa la fisiopatología del fenómeno del shock y sus subtipos. Finalmente ofrece herramientas para su evaluación y tratamiento en el servicio de Urgencia.(AU)

ABSTRACT

Shock is a complex syndrome that requires a systematic and structured approach for its identification, classification and management. Despite advances in medical science, studies show that mortality could be as high as 50 percent and, up until now, early recognition and adequate management of shock is the only consistent variable proven to be effective in lowering mortality rates. This article aims to review the presentation of shocked patients in the Emergency Department, describe its main physiologic characteristics and guide its diagnosis and treatment timely since the very first minute the patient steps into the hospital. It will present clinical scenarios, review shock's unique physiopathology and present its subtypes. Finally, this article will handle valuable tools for evaluation and treatment strategies in shocked patients while they stay in the Emergency Department.(AU)