Asma, rinite e atopia em escolares de duas cidades ambientalmente distintas: metrópole industrializada e região agrícola / Asthma, rhinitis and atopy in schoolchildren from two environmentally distinct cities: industrialized metropolis and agricultural region

RESUMO

OBJETIVO: Analisar as características da asma entre escolares de região metropolitana e região agrícola. MÉTODOS: Os escolares de ambos locais, responderam questionário de diagnóstico epidemiológico da asma e características clínicas da asma, rinite e atopia conforme ISAAC. Também foram avaliados pelo Teste de Controle da Asma e medida de atividade física. RESULTADOS: Entre os 290 e 123 asmáticos avaliados na região metropolitana e região agrícola, respectivamente, a prevalência de asma foi 20,4% e 19,2%. Os asmáticos da região agrícola apresentaram maior frequência de rinite (87% vs. 48,8%, p< 0,001) e atopia (81,4% vs. 63,5%, p=0,005) Não foi observada diferença em medidas de controle da doença (51,9% vs. 47,2%, p=0,378). A combinação asma com rinite ou atopia apresentou risco significativo para o controle da doença nos escolares da região agrícola (OR 2,300; IC95%1,867-2,833). CONCLUSÃO: Não houve diferença na frequência de asma e controle da doença entre os escolares estudados. Contudo, os escolares da região agrícola apresentam maiores taxas de rinite e atopia o que interferiu negativamente no controle da asma. Estes achados sugerem que asma em populações com meio ambientes distintos têm características clínicas distintas, que devem ser levadas em conta na definição de estratégias de prevenção e manejo clínico.

ABSTRACT

AIM: To analyze the characteristics of asthma among students from metropolitan and agricultural regions. METHODS: Students from both locations answered a questionnaire for epidemiological diagnosis of asthma and clinical characteristics of asthma, rhinitis and atopy according to ISAAC. They were also evaluated by the Asthma Control Test and measure of physical activity. RESULTS: Among the 290 and 123 asthmatics evaluated in the metropolitan region and agricultural region, respectively, the prevalence of asthma was 20.4% and 19.2%. Asthmatics in the agricultural region had a higher frequency of rhinitis (87% vs. 48.8%, p<0.001) and atopy (81.4% vs. 63.5%, p=0.005) No difference was observed in disease control measures (51.9% vs. 47.2%, p=0.378). The combination asthma with Rhinitis or atopy presented significant risk for disease control in schoolchildren in the agricultural region (OR 2,300; 95% CI 1,867-2,833). CONCLUSION: There was no difference in asthma frequency and disease control among the students studied. However, the students of agricultural region have higher rates of rhinitis and atopy which negatively interfered with asthma control. These findings suggest that Asthma in populations with different environments have different clinical characteristics, which should be taken into account when defining prevention strategies and clinical management.