Importância da Prática de Atividade Física para Prevenção do Risco de Cardiotoxicidade: Revisão Sistemática / Importance of Physical Activity Practice for Cardiotoxicity Risk Prevention: Systematic Review / Importancia de la Práctica de Actividad Física para la Prevención del Riesgo de Cardiotoxicidad: Revisión Sistemática

RESUMO

Introdução: A cardiotoxicidade pode afetar de forma direta a capacidade funcional, a ventilação pulmonar e a força muscular e, também, de forma indireta, outros órgãos e sistemas. O exercício físico é sugerido como uma estratégia não farmacológica efetiva e de baixo custo para minimizar ou prevenir dano miocárdico associado ao tratamento com antraciclinas. Objetivo: Discutir os efeitos do exercício físico em pacientes com risco para cardiotoxicidade pós-tratamento oncológico com quimioterapia e/ou radioterapia. Método: Realizada pesquisa nas bases de dados SciELO, PEDro e PubMed, nos idiomas português e inglês, por artigos científicos publicados entre 2007 e 2018. Resultados: Foram encontrados 256 abstracts, 34 foram selecionados para uma leitura na integra por atenderem aos critérios de inclusão, 25 artigos foram excluídos por não se enquadrarem nos critérios de inclusão e somente nove apresentaram associação dos efeitos do exercício na presença de cardiotoxicidade. Conclusão: A melhora do consumo máximo de oxigênio (VO2max/pico) e da distância percorrida em 6 minutos (DP6M) foi mais evidente no treinamento contínuo e, assim como no exercício resistido, permaneceu por médio e longo prazo. As medidas da DP6M e do VO2max/pico e de ausência foram os parâmetros indicativos de melhora.

ABSTRACT

Introduction: Cardiotoxicity can directly affect functional capacity, pulmonary ventilation and muscle strength, as well as indirectly affect other organs and systems. Exercise is suggested as an effective and inexpensive non-pharmacological strategy to minimize or prevent myocardial damage associated with anthracycline treatment. Objective: To discuss the effects of physical exercise in patients with cardiotoxicity following cancer treatment with chemotherapy and/or radiotherapy. Method: Scielo, PEDro and PubMed databases were researched, in Portuguese and English, for scientific articles published between 2007 and 2018. Results: We found 256 abstracts, 34 were selected for full reading because they met the inclusion criteria, 25 articles were excluded because they did not meet the inclusion criteria and only 9 presented the association of exercise effects in the presence of cardiotoxicity. Conclusion: The improvement in maximal oxygen uptake (VO2 max/peak) and 6-minute walk distance (6MWD) were more evident in continuous training and, as in resistance exercise, remained in the medium and long term. Measurements of 6WMD and maximal oxygen uptake VO2 max/peak and dyspnea were the indicative parameters for improvement.

RESUMEN

Introducción: la cardiotoxicidad puede afectar directamente la capacidad funcional, la ventilación pulmonar y la fuerza muscular, así como afectar indirectamente a otros órganos y sistemas. El ejercicio se sugiere como una estrategia no farmacológica efectiva y económica para minimizar o prevenir el daño miocárdico asociado con el tratamiento con antraciclina. Objetivo: Discutir los efectos del ejercicio físico en pacientes con cardiotoxicidad después del tratamiento del cáncer con quimioterapia y/radioterapia. Método: Se investigaron las bases de datos SciELO, PEDro y PubMed, en portugués e inglés, para artículos científicos publicados entre 2007 y 2018. Resultados: Encontramos 256 resúmenes, 34 fueron seleccionados para lectura completa porque cumplían con los criterios de inclusión, 25 artículos fueron excluidos porque no cumplían los criterios de inclusión y solo 9 presentaron la asociación de los efectos del ejercicio en presencia de cardiotoxicidad. Conclusión: La mejora en lo consumo máximo de oxígeno (VO2 max/pico) y la distancia de caminata de 6 minutos (6MWD) fue más evidente en el entrenamiento continuo y, como en el ejercicio de resistencia, se mantuvo en mediano y largo plazo. Las mediciones de 6MWD y VO2 max/pico y disnea fueron los parámetros indicativos para la mejora.