Validação do instrumento de avaliação do desempenho da atenção primária nas ações de controle da hanseníase (PCAT ­ hanseníase): versão profissionais / Validation of assessment tool to performance leprosy control actions in primary care (PCAT ­ leprosy): professional version

RESUMO

Introdução: A hanseníase ainda é um problema de saúde pública no Brasil e os serviços de atenção primária possuem papel primordial na realização das ações de prevenção e controle para redução da carga de doença. Objetivo: construir e validar um instrumento de avaliação do desempenho da atenção primária nas ações de controle da hanseníase na perspectiva dos profissionais médicos e enfermeiros. Material e Métodos: Trata-se de um estudo metodológico de construção e validação de instrumento. Foram realizadas a validação de face e conteúdo com 15 especialistas, pré-teste do instrumento com 37 profissionais do município de Betim e validação de construto e de confiabilidade, cuja amostra foi composta por 124 enfermeiros e médicos de Almenara, Teófilo Otoni e Governador Valadares. Os dados foram coletados no período de junho a dezembro de 2012. Para a validação de construto, foi utilizada a análise fatorial exploratória. Para a validade, a análise da consistência interna foi realizada utilizando o coeficiente alfa de Cronbach e considerou-se um valor de, no mínimo, 0,70. O estudo de confiabilidade teste/reteste foi realizado por meio da reaplicação do instrumento em 10% da amostra, 30 dias após o término da coleta de dados em cada município. Utilizou-se o Teste de Wilcoxon, adotando o valor de p≥0,05. Resultados: A primeira fase do estudo permitiu a exclusão de 86 itens do questionário e não foi possível realizar a validação de construto devido à inadequação da amostra. Optou-se em realizar a análise fatorial para explorar o comportamento dos itens dos atributos e efetuar a exclusão dos itens em espelho à versão do instrumento destinada aos Agentes Comunitários de Saúde que foi validada. O instrumento mostrou medidas de fidedignidade aceitáveis. Conclusão: A utilização do instrumento proposto poderá identificar as fragilidades da atenção primária na atenção à hanseníase segundo a experiência dos profissionais.

ABSTRACT

Introduction: Leprosy is still a public health problem in Brazil, and primary health care services play a major role in the prevention and control actions to reduce the burden of disease. Objective: The study aimed to construct and validate an instrument to assess the performance of primary care in leprosy actions control in primary care from the perspective of doctors and nurses. Material and Methods: This study constructed and validated an instrument. The face and content validity was performed with 15 experts, pretesting with 37 professionals in the municipality of Betim and construct and reliability validation were performed with 124 nurses and doctors from Almenara, Governador Valadares and Teófilo Otoni. Data were collected from June to December 2012. For the construct validation, the exploratory factorial analysis was used. For validity, internal consistency analysis was performed using the Cronbach's alpha coefficient and a value of at least 0.70 was considered. The test / retest reliability study was performed by means of the reapplication of the instrument in 10% of the sample, 30 days after the end of the data collection in each municipality. The Wilcoxon test was used, adopting the value of p≥0.05. Results: The first phase of the study allowed the exclusion of 86 items of the questionnaire and it was not possible to construct validation because of inadequate sample. It was decided to perform the factorial analysis to explore the behavior of the items of the attributes and to exclude the items in mirror to the version of the instrument for the Community Health Agents that was validated. The instrument proved to be acceptable measures of reliability. Conclusion: The use of the proposed instrument can identify the weaknesses of primary care in leprosy care according to the professionals experience.