Construção e validação de Exame Clínico Objetivo Estruturado (OSCE) sobre ressuscitação cardiopulmonar / Construction and validation of Objective Structured Clinical Examination (OSCE) on cardiopulmonary resuscitation / Construcción y validación de un Examen Clínico Objetivo Estructurado (OSCE) sobre reanimación cardiopulmonar

RESUMO

OBJETIVO: desenvolver e validar um instrumento de exame clínico objetivo estruturado para o cenário de simulação sobre ressuscitação cardiopulmonar no adulto em suporte básico de vida com o uso do desfibrilador externo automático no ambiente hospitalar. MÉTODO: pesquisa aplicada, de produção tecnológica, desenvolvida na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, no período de janeiro de 2017 a março de 2018 com 16 profissionais experts da área de urgência e emergência para validação do exame clínico objetivo estruturado. O instrumento abordou 40 itens de intervenção relacionados ao elo da cadeia da sobrevivência da American Heart Association (2015) para realizar a avaliação clínica no cenário de simulação em ressuscitação cardiopulmonar. RESULTADOS: dos experts, 62,5% obtiveram pontuação superior ou igual a 10 nos critérios de Fehring e destaca-se que 93,75% possuem prática clínica em urgência e emergência no adulto. O exame clínico objetivo estruturado alcançou concordância de 97,34% em organização; 96,09% em objetividade; 93,75% em clareza, e na categorização da concordância interavaliador proposta por Landis e Kock evidenciou "concordância quase perfeita", com p<0,0001. CONCLUSÃO: no processo de validação pelos experts foram identificadas e acatadas as oportunidades de melhorias e o exame clínico objetivo estruturado apresentado demonstrou-se um objeto contemporâneo e adequado para aplicação no processo de ensino-aprendizagem sobre ressuscitação cardiopulmonar no adulto em suporte básico de vida com o uso do desfibrilador externo automático no ambiente hospitalar.(AU)

ABSTRACT

Objective: to develop and validate an objective structured clinical examination instrument for a simulation scenario on cardiopulmonary resuscitation in adults in basic life support, using automatic external defibrillator in the hospital environment. Method: applied research of technological production, developed at the Escola de Enfermagem in Ribeirão Preto of Universidade de São Paulo, from January 2017 to March 2018 with 16 expert professionals in the area of urgency and emergency for validation the structured objective clinical examination. The instrument addressed 40 intervention items related to the link in the chain of survival of American Heart Association (2015) to perform clinical evaluation in the cardiopulmonary resuscitation simulation scenario. Results: of the experts, 62.5% obtained a score higher than or equal to 10 in Fehring criteria and it is noteworthy that 93.75% have clinical practice in adults' urgency and emergence. The objective structured clinical examination reached agreement of 97.34% in organization; 96.09% in objectivity; 93.75% in clarity, and in the categorization of the inter-evaluator agreement proposed by Landis and Kock showed "almost perfect agreement", with p<0.0001. Conclusion: in the validation process by the experts, opportunities for improvement were identified and accepted and the objective structured clinical examination is a contemporary object and adequate for application in the teachinglearning process on cardiopulmonary resuscitation in adults on basic life support with...(AU)

RESUMEN

Objetivo: desarrollar y validar un instrumento de examen clínico objetivo estructurado para el escenario simulado de reanimación cardiopulmonar en adultos con soporte vital básico mediante desfibrilador externo automático en el entorno hospitalario. Método: investigación aplicada de producción tecnológica, desarrollada en la Facultad de Enfermería de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo, entre enero de 2017 y marzo de 2018 con 16 expertos de urgencias y emergencias para validar el examen clínico objetivo estructurado. El instrumento enfocó 40 aspectos de intervención relacionados con el eslabón de la cadena de supervivencia del American Heart Association (2015) para realizar una evaluación clínica en el escenario de reanimación cardiopulmonar simulada. Resultados: el 62.5% de los expertos obtuvo puntuación mayor o igual a 10 en los criterios de Fehring; se realza que el 93,75% tiene práctica clínica en urgencias y emergencias de adultos. El examen clínico objetivo estructurado alcanzó acuerdo de 97,34% en organización; 96,09% en objetividad; 93.75% en claridad, y la categorización acuerdo entre evaluadores propuesta por Landis y Kock mostró un "acuerdo casi perfecto", con p <0.0001. Conclusión: en el proceso de validación por parte de los expertos, se identificaron y aceptaron las oportunidades de mejora. El examen clínico objetivo estructurado resultó ser un objeto contemporáneo y apropiado para su aplicación en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la reanimación cardiopulmonar adulta en soporte vital básico con el uso de desfibrilador externo automático en el entorno hospitalario.(AU)