Perfil de resistência genotípica do hiv-1 aos anti-retrovirais em uma população de mulheres infectadas pelo hiv-1 expostas a quimioprofilaxia com anti-retrovirais para prevenção da transmissão vertical do hiv-1 durante a gestação / Genotypic resistance profile of hiv-1 to antiretrovirals in a population of women infected with hiv-1 exposed to chemoprophylaxis with antiretrovirals to prevent vertical transmission of hiv-1 during pregnancy

RESUMO

Introdução: As diretrizes do Ministério da Saúde recomendam que as gestantes que iniciam esquemas anti-retrovirais de alta potência (HAART) para prevenção da transmissão vertical do HIV-1, e que não necessitam destes para a sua saúde, interrompam o uso dos medicamentos após o parto. Entretanto, pouco se sabe sobre a emergência de mutações de resistência com esta estratégia. Objetivos: avaliar a prevalência de mutações de resistência primária em gestantes virgens de terapia anti-retroviral na visita de inclusão em uma coorte de gestantes virgens de terapia anti-retroviral; avaliar o desenvolvimento de novas mutações após a interrupção do esquema HAART após o parto; avaliar os subtipos do HIV-1; avaliar infecção recente pelo HIV-1 usando o Calypte BED Incidence EIA; avaliar a taxa de transmissão vertical do HIV-1 nessa população de gestantes. Métodos: Desde março de 2005, foi iniciada uma coorte de gestantes portadoras de infecção pelo HIV-1 no Hospital Geral de Nova Iguaçu. Terapia anti-retroviral de alta potência (HAART) foi usada para prevenção da transmissão vertical de acordo com as diretrizes Brasileiras. As seguintes avaliações imunológicas e virológicas (CD4, RNA do HIV- 1 e genotipagem) foram realizadas na visita de inclusão na coorte, 6 a 8 semanas após o inicio dos anti-retrovirais, parto e pós-parto [15 dias, 1 mês e 6 meses]