Factores pronósticos de severidad en pacientes con pancreatitis aguda en el servicio de gastroenterología del Hospital Nacional Sergio E. Bernales / Severity Prognostic Factors In Patients With Acute Pancreatitis In Hospital Nacional Sergio E. Bernales

RESUMEN

Objetivo: Determinar los factores pronósticos de severidad en pacientes con pancreatitis aguda (PA) en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales durante el periodo junio 2016 a junio 2018. Metodología: Estudio de casos y controles, siendo los casos los pacientes con pancreatitis moderada o severa y los controles los de pancreatitis leve. Los datos para las variables evaluadas fueron obtenidos a partir de la revisión de Historias Clínicas. Se usó chi-cuadrado para evaluar la asociación y se hallaron los OR con sus respectivos IC 95%. Se utilizó programa SPSS 25. Resultados: Se revisaron 162 historias clínicas de los cuales 54 (33,3%) pacientes desarrollaron PA moderadamente severa (PAMS) o severa (PAS) y 108 (66.7%) cursaron con PA leve (PAL). De las PAMS y PAS 55,6% fueron hombres; mientras que en las PA leves el sexo femenino fue el predominante con un 91,7 %. La mayoría fue de origen biliar con un 83,3%. Los factores asociados a PAMS/PAS incluyeron tener más de 60 años (OR 3.10; IC 95% 1,26-7,65; p= 0.011), presentar derrame pleural (OR 7,78 IC 95% 5,745-54,418; p<0.001), hematocrito >40% (OR 4,17; IC 95% 2.07-8.39; valor p <0.001) y puntuación APACHE ≥8 (OR 7,88; IC 95% 3.77-16.45; p<0,001). Conclusiones: Los factores asociados a severidad de la pancreatitis fueron la edad, presentar derrame pleural, hematocrito >40% y puntuación APACHE ≥8.

ABSTRACT

Objective: To determine the prognostic factors of severity in patients with acute pancreatitis (AP) at the Hospital Nacional Sergio E. Bernales during the period June 2016 to June 2018. Methods: Study of cases and controls, being the cases patients with AP moderately severe or severe and controls those of mild AP. The medical records were reviewed to apply the APACHE-II score. Chi- square was used and the ORs were obtained with their respective 95% CI. SPSS 25 program was used. Results: 162 medical records were reviewed. 54 (33.3%) patients developed AP moderately severe or severe and 108 (66.7%) had mild AP. Of the patients with AP moderately severe or severe, 55.6% were men; while in mild AP the female sex was predominant with 91.7%. The majority were of biliary origin (83.3%). There was a predominance of mild AP. AP moderately severe or severe was associated with being over 60 years old (OR 3.10; 95% CI 1.26-7.65; p= 0.011), presenting pleural effusion (OR 7.78 95% CI 5.745-54.418 ; p <0.001), hematocrit>40% (OR 4.17; 95% CI 2.07-8.39; p <0.001) and APACHE score ≥8 (OR 7.88; 95% CI 3.77-16.45; p<0.001). Conclusions: The factors associated with the severity of pancreatitis were age, presenting pleural effusion, hematocrit> 40% and APACHE score ≥8.