Fratura do processo anterior do osso calcâneo ­ uma fratura incomum e comumente esquecida / Fracture of the anterior process of the calcaneus bone - an unusual and commonly overlooked fracture

RESUMO

Introdução: o processo anterior do calcâneo (PAC) é uma projeção óssea em forma de sela que se articula com o osso cuboide anteriormente para formar a articulação do calcâneo-cuboide e forma a articulação subtalar Anterosuperiormente. Liga-se aos ossos cuboide e navicular pelo ligamento bifurcado e ao osso cuboide por um ligamento interósseo. Objetivo: relatar um caso raro de uma fratura do processo anterior do osso do calcâneo. Materiais e Métodos: estudo descritivo analítico por meio de revisão do prontuário, registro fotográfico dos métodos diagnósticos e revisão da literatura. Resultados: mulher de 56 anos que refere dor intensa no tornozelo direito durante três meses após uma entorse. O exame físico mostra o edema do tornozelo e dificuldade ao andar. Radiografia normal do tornozelo. A ressonância magnética (RM) demonstra edema no processo anterior do calcâneo com uma fratura, sem deslocamento ou diástase significativas. Conclusão: esse relato demonstra a dificuldade de diagnosticar essa fratura, pois seu mecanismo de trauma é o mesmo de uma entorse, apresentando sintomatologia similar. Com dor prolongada ­ ou a alta intensidade de dor ­ indica a complementação diagnóstica com tomografia computadorizada ou RM.

ABSTRACT

Introduction: the anterior process of the calcaneus (APC) is a saddle-shaped osseous projection that articulates with the cuboid anteriorly to form the calcaneocuboid joint and forms the anterior subtalar joint superiorly. It is attached to the cuboid and navicular bones by the bifurcate ligament and attached to the cuboid by an interosseous ligament. Objective: report a rare case of a fracture of the anterior process of the calcaneus bone. Materials and Methods: we carried out a review of medical records, photographic record of diagnostic methods, and review from the literature. Results: 56 years-old woman referring intense pain in the right ankle for three months after a torsion. Physical examination shows ankle swelling and difficulty walking. Normal ankle radiograph. Magnetic resonance imaging (MRI) demonstrates edema on the anterior process of the calcaneus with a fracture, without significant displacement or diastasis. Conclusion: this report demonstrates the difficulty of diagnosing this fracture, since its mechanism of trauma is the same of a torsion, presenting similar symptomatology. With prolonged pain ­ or the high intensity of pain ­ indicates the diagnostic complementation with computed tomography or MRI