Incisión Fúndica Uterina con Histerectomía y Ligadura de Arterias Hipogástricas para manejo de Placenta Previa con Acretismo: A propósito de un caso / Uterine Fundic Incision with Histerectomy and Hypogastric Artery Ligation for Placenta Previa Management with Acretism: About a Case

RESUMEN

La placenta previa con acretismo es una patología con alta morbimortalidad que puede ser diagnosticada en el tercer trimestre del embarazo mediante estudios de imagen, lo que permite programar su resolución mediante cesárea. Se presenta un caso clínico de una paciente femenina de 40 años que cursaba un embarazo de 36,5 semanas con placenta previa oclusiva total con signos de acretismo determinados por ecografía y resonancia magnética nuclear. Considerando el riesgo de hemorragia se programó la cesárea mediante incisión fúndica del útero y al no desprenderse espontáneamente la placenta se realizó ligadura de arterias hipogástricas bilateral e histerectomía obstétrica, dicha cirugía se realizó sin complicaciones ni necesidad de transfusión sanguínea o ingreso de la paciente a terapia intensiva

ABSTRACT

The placenta previa with acretism is a pathology with high morbimortality that can be diagnosed in the third trimester of pregnancy by image, which allows to program its resolution by caesarean section. A clinical case of a 40-year-old female patient presenting a 36.5-week pregnancy with total occlusive placenta with signs of accretion determined by ultrasound and resonance is presented, considering the risk of hemorrhage, a caesarean section was scheduled by means of a uterine fundal incision and at the placenta is not spontaneously detached, bilateral hypogastric artery ligation and obstetric hysterectomy are performed. This surgery is performed without complications or the need for blood transfusion or admission of the patient to intensive therapy