Angiosarcoma cervical / Neck angiosarcoma

RESUMEN

Introducción: Los angiosarcomas son tumoraciones malignas de rápido crecimiento que se originan en las células endoteliales. Representan un 2% de los sarcomas, y abar-can menos del 0.1% de las neoplasias de cabeza y cuello. Su etiología es multifactorial y el tratamiento va desde la resección quirúrgica hasta quimioterapia y radioterapia.Objetivo: Presentar un caso de angiosarcoma cervical en un paciente de la tercera edad. Diseño: Reporte de caso. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una mujer de 84 años tratada en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander-Es-paña, quien consultó por masa asintomática en ángulo mandibular izquierdo de 3 días de evolución de aproximadamente 7-8 cm de diámetro. En la TC se evidencia masa en contacto con parótida izquierda, adenopatías bilaterales. Se realizó PAAF de la lesión con resultado compatible con angiosarcoma por lo cual se llevó a cabo la extirpación quirúrgica de la lesión. Resultados: El resultado de anatomía patológica fue angiosar-coma cervical. La paciente inicia radioterapia y durante esta se diagnóstica recidiva tumoral, falleciendo a los 13 meses del diagnóstico. Conclusiones: El angiosarcoma es un tumor maligno poco frecuente. Su diagnóstico incluye examen anatomo-patoló-gico, inmunohistoquímica, biología molecular y, técnicas de imagenología que ayudan a identificar la extensión tumoral y el planteamiento quirúrgico. El tratamiento se basa en la exéresis quirúrgica asociada a radioterapia y/o quimioterapia, dependiendo de la estadificación de la enfermedad y la resección con márgenes libres.

ABSTRACT

Introduction: Angiosarcomas are malignant neoplasias of rapid growth that are ori-ginated from endothelial cells. They represent 2% of all sarcomas, and of these, only 1­4% are localized in the upper aerodigestive mucosa, they account for less than 0.1% of all head and neck malignancies. The aetiology is multifactorial and its treatment includes surgery, radiotherapy and chemotherapy. Objective: To present a case of an elderly patient with neck angiosarcoma. Design: Case report. Mate-rials and Methods: We report a case of a 84 years-old woman who consulted to the Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander-Spain; because of an asymptomatic 7-8cm sized neck mass of 3 days of evolution in the left mandibular angle. On CT a mass in contact with the parotid gland and bilateral nodes were found. A fine needle aspiration biopsy was performed and its result was a mass compatible with angiosarcoma. Results: The final histology was neck angiosarcoma. During her treatment with radiotherapy, tumor recurrence was diagnosed. She died 13 months after the main diagnosis. Conclusions: Angiosarcoma is a rare malignant tumour. Diagnosis includes histological analysis, inmunochemistry, molecular biology, and images that will help to identify the tumor size and extension, as well as the surgical plan. Treatment includes surgery resection, radiotherapy and/or chemotherapy, de-pending on the disease stage and margins.