Eficacia y seguridad de la técnica de colocación de catéter de arteria pulmonar guiado por ultrasonido / Efficiency and safety of placement of pulmonary artery catheter guided by ultrasound / Eficiência e segurança da colocação do cateter de artéria pulmonar guiado por ultrassom

RESUMEN

Resumen Introducción: Se ha discutido el uso de catéter en la arteria pulmonar (Swan-Ganz) por no ofrecer cambios en la mortalidad de los pacientes críticos; sin embargo, aún es una herramienta útil para monitoreo hemodinámico. Objetivo: Ofrecer una alternativa en la colocación de catéter Swan-Ganz mediante ultrasonido en menor tiempo y sin complicaciones. Material y métodos: Se realizó un estudio piloto, prospectivo, observacional, transversal y descriptivo. Se colocaron 26 pacientes con diversas patologías que ameritaban aporte aminérgico o inotrópico y catéter de arteria pulmonar. Se evaluaron los tiempos de colocación y complicaciones asociadas tras su colocación. Resultados: Se obtuvo media de 91.46 segundos de colocación (rango de 60-122 segundos) tras introducir la punta del catéter por venodisección y 0% de complicaciones en 26 pacientes. Discusión: El uso del ultrasonido ofrece un método alterno de colocación del catéter sin apoyo de fluoroscopia, curvas de monitoreo o presiones intracavitarias y reduce complicaciones. Conclusiones: La colocación de Swan-Ganz por ultrasonido es un método alterno y seguro con un tiempo medio de 91 segundos para su inserción. Se requiere una muestra mayor para determinar si es eficaz el método y quizás un estudio multicéntrico.

ABSTRACT

Abstract Background: Use of a pulmonary artery catheter (Swan-Ganz) has been discussed because it does not offer changes in the mortality of critically ill patients; however, it is still a useful tool for hemodynamic monitoring. Objective: To offer an alternative in the placement of Swan-Ganz catheter by ultrasound in less time and without complications. Material and methods: A pilot, prospective, observational, cross-sectional and descriptive study was conducted. Placing 26 patients with various pathologies that required aminergic or inotropic delivery, a pulmonary artery catheter; evaluating placement times and associated complications after placement. Results: A mean of 91.46 seconds of placement (range of 60-122 seconds) was obtained after insertion of the tip of the catheter by venodisection and 0% of complications in 26 patients. Discussion: The use of ultrasound offers an alternate method of placement of the catheter without fluoroscopy support, monitoring curves or intracavitary pressures; and reduces complications. Conclusions: The placement of Swan-Ganz by ultrasound is an alternative and safe method for placement with an average time of 91 seconds in its insertion. A larger sample is required to determine if the method is effective and perhaps a multicenter study.

RESUMO

Resumo Introdução: O uso de cateter na artéria pulmonar (Swan-Ganz) tem sido discutido por não oferecer mudanças na mortalidade de pacientes em estado crítico, no entanto, ainda é uma ferramenta útil para a monitorização hemodinâmica. Objetivo: Oferecer uma alternativa na colocação do cateter de Swan-Ganz com ultrassom em menos tempo e sem complicações. Material e métodos: Foi realizado um estudo piloto, prospectivo, observacional, transversal e descritivo. Colocando 26 pacientes com diferentes patologias que requeriam suporte aminérgico ou inotrópico e cateter de artéria pulmonar; avaliando o tempo e complicações associadas após a colocação. Resultados: Obteve-se uma média de 91.46 segundos de colocação (intervalo de 60-122 segundos) após a introdução da ponta do cateter por venodissecção e 0% de complicações em 26 pacientes. Discussão O uso do ultrassom oferece um método alternativo de colocação do cateter sem apoio de fluoroscopia, curvas de monitoramento ou pressões intracavitárias; e reduz as complicações. Conclusões: A colocação do cateter de Swan Ganz por ultrassom é um método alternativo e seguro, com um tempo médio de 91 segundos na sua inserção. É necessária uma amostra maior para determinar se o método é eficaz e talvez um estudo multicêntrico.