Hemicolectomía derecha laparoscópica con abordaje suprapúbico: una técnica novedosa para el tratamiento del cáncer de colon / Suprapubic laparoscopic right hemicolectomy: a novel technique for the treatment of colon cancer

RESUMEN

Antecedentes: la hemicolectomía derecha laparoscópica con abordaje suprapúbico (HDLS) y empleo de tecnología robótica o laparoscópica de incisión única ha sido recientemente informada. La utilización de la técnica estándar multipuerto en HDLS no se ha descripto previamente. Material y métodos: entre enero y agosto del año 2018 fueron intervenidos 4 pacientes, 3 mujeres y 1 hombre, con mediana de 64 años de edad y diagnóstico de adenocarcinoma de colon derecho. Resultados: el procedimiento se realizó exitosamente en todos los pacientes, con una mediana de tiempo operatorio de 210 minutos (r:170-240). Ningún paciente tuvo complicaciones y fueron dados de alta en una mediana de 4 días (r:3-5). Todas las piezas quirúrgicas tuvieron márgenes negativos y un recuento ganglionar > 12 ganglios. A 7, 5, 4 y 2 meses del seguimiento, los pacientes se hallan vivos y libres de enfermedad. Conclusión: la técnica de HDLS multipuerto es una alternativa sencilla, factible y segura para el tratamiento del cáncer de colon en pacientes seleccionados, con un resultado funcional, estético y oncológico favorable.

ABSTRACT

Background: The suprapubic approach for laparoscopic right hemicolectomy has been reported with robotic surgery or single incision laparoscopy. The use of the suprapubic approach for standard multiport laparoscopic right hemicolectomy has not been previously described. Material and methods: Between January and September 2018, four consecutive patients (three women and one man; median age: 64 years) with right-sided colon cancer underwent laparoscopic right hemicolectomy using the suprapubic multiport approach. Results: The procedure was successful in all the patients and mean operative time was 210 minutes (IQR: 170-240). There were no complications and were discharged on postoperative day 4 (IQR: 3-5). All the surgical specimens had negative margins and lymph node count was > 12 lymph nodes. All the patients are alive and free from disease at 7, 5, 4 and 2 months of follow-up. Conclusion: The suprapubic approach for standard multiport laparoscopic right hemicolectomy is an easy, feasible and safe alternative for the treatment of colon cancer in selected patients, with a favorable functional, esthetic and oncological result.