Efectos de la curva de aprendizaje en los resultados de la duodenopancreatectomía cefálica en un hospital de nivel II / Effects of the learning curve on the results of cephalic pancreaticoduodenectomy in a level II hospital
Rev. cir. (Impr.)
;
71(6): 523-529, dic. 2019. tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: biblio-1058313
RESUMEN
Resumen Introducción:
La duodeno pancreatectomía cefálica es una operación compleja cuyos resultados a corto plazo son multifactoriales.Objetivo:
Evaluar el impacto de la curva de aprendizaje en los resultados a corto plazo de la duodenopancreatectomía cefálica en un hospital de nivel II. Materiales yMétodo:
Se analizaron los datos obtenidos a partir de una base de datos mantenida prospectivamente desde 2005. Se definieron dos periodos de tiempo de 2005 a 2011 y de 2012 a 2017. Se compararon la morbilidad, mortalidad y estancia postoperatoria de ambos períodos.Resultados:
Durante el período de tiempo estudiado se hicieron 126 duodenopancreatectomías cefálicas, 61 durante la primera etapa y 65 durante la segunda. La tasa de transfusión intraoperatoria se redujo de 33% a 15% (p = 0,011). La tasa de transfusión postoperatoria se redujo de 39 a 23% (p = 0,021). No hubo diferencias significativas con respecto a la incidencia global de complicaciones postoperatorias (59% y 52,3%). La incidencia de abscesos intraabdominales fue significativamente menor en el segundo período (18% y 4,6%, respectivamente; p = 0,038). La tasa de reintervenciones se redujo significativamente, de 22% a 9% (p = 0,049). También se redujo significativamente la tasa de mortalidad, de 6,56% a 0% (p = 0,032). La estancia media postoperatoria disminuyó significativamente en el segundo período, pasando de 19,6 a 15,8 días (p = 0,001), con una mayor proporción de pacientes dados de alta en los 8 primeros días de postoperatorio (11,5% y 38,5%, respectivamente; p = 0,001).Conclusión:
La curva de aprendizaje es un factor que permite mejorar los resultados de la duodenopancreatectomía cefálica, en un hospital de nivel II, hasta alcanzar valores similares a los de un hospital de nivel III.ABSTRACT
Introduction:
The duodenum pancreatectomy cephalic is a complex operation whose short-term results are multifactorial.Aim:
To assess the impact of the learning curve on the short-term outcomes of cephalic duodenopancreatectomy at a level II hospital. MaterialsMethod:
We analyze the data obtained from a database maintained prospectively since 2005. Two time periods were defined from 2005 to 2011 and from 2012 to 2017. The morbidity, mortality and postoperative stay of both periods were compared.Results:
126 cephalic duodenopancreatectomies were performed, 61 during the first period and 65 during the second. The intraoperative transfusion rate was reduced from 33% to 15% (p = 0.011). The postoperative transfusion rate was reduced from 39 to 23% (p = 0.021). There were no significant differences with respect to the overall incidence of postoperative complications (59% and 52.3%, respectively). However, the incidence of intra-abdominal abscesses was significantly lower in the second period (18% and 4.6%, respectively, p = 0.038). The rate of reoperations was significantly reduced, from 22% to 9% (p = 0.049). The mortality rate was also significantly reduced, from 6.56% to 0% (p = 0.032). The mean postoperative stay decreased significantly in the second period, from 19.6 to 15.8 days (p = 0.001), with a higher proportion of patients discharged in the first 8 postoperative days (11.5% and 38.5%, respectively, p = 0.001).Conclusion:
The learning curve is a factor allows improving the results of cephalic pancreaticoduodenectomy, in a level II hospital, until reaching values similar to those of a level III hospital.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Neoplasias Pancreáticas
/
Pancreaticoduodenectomia
/
Curva de Aprendizado
Limite:
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. cir. (Impr.)
Assunto da revista:
Cirurgia Geral
/
Oftalmologia
/
Ortopedia
Ano de publicação:
2019
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Espanha
Instituição/País de afiliação:
Complejo Hospitalario de Pontevedra/ES
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