Fatores de risco associados com o infarto agudo do miocárdio na região metropolitada de São Paulo / Risk factors associated with acute myocardial infarction in Sao Paulo Metropolitan Area

RESUMO

As doenças do aparelho circulatório constituem a causa principal de mortalidade no Brasil, sendo a doença arterial coronariana o componente mais importante nas regiões Sul e Sudeste. O infarto agudo do miocárdio é responsável por aproximadamente 30% das hospitalizações por doenças do aparelho circulatório, constituindo a principal causa de mortalidade em adultos no estado e na cidade de São Paulo. Pelo fato de os fatores de risco cardiovascular, associados a infarto agudo do miocárdio, ainda não terem sido sistematicamente avaliados na região metropolitana de São Paulo, um estudo caso-controle para detectar a associação entre causa (fatores de risco) e efeito (infarto agudo do miocárdio) é necessário. Objetivo: identificar os fatores de risco associados a infarto agudo do miocárdio, com as respectivas forças de associação, na região metropolitana de São Paulo. Casuística e métodos: delineamento caso-controle, de base hospitalar, multicêntrico, com coleta de dados prospectiva. Os casos eram pacientes com diagnóstico de primeiro infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST e os controles eram indivíduos sem doença cardiovascular conhecida. Foram incluídos 553 indivíduos (271 casos e 282 controles) provenientes de 12 hospitais. Os fatores de risco avaliados foram raça, escolaridade, estado civil, renda familiar, história familiar de insuficiência coronariana, antecedentes de hipertensão arterial e de diabete melito, reposição hormonal em mulheres, tabagismo, atividade física, consumo de álcool, níveis séricos de colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicérides e glicose, índice de massa corporal e relação cintura-quadril. As variáveis coletadas foram comparadas entre os casos e os controles de acordo com critérios estabelecidos previamente. A análise estatística foi realizada por meio da análise multivariada com regressão logística não-condicional (494 indivíduos selecionados).