Sobrevida das leucemias linfoides agudas em crianças no Município de São Paulo, Brasil / Survival from acute lymphocytic leukemia in children in the city of São Paulo, Brazil / Supervivencia de niños con leucemias linfoides agudas, municipio de São Paulo, Brasil

RESUMO

Resumo Este estudo visa analisar as taxas de sobrevida da leucemia linfoide aguda na infância no Município de São Paulo, Brasil, no período de 1997 a 2013, segundo sexo, faixa etária e região administrativa. Trata-se de um estudo longitudinal para calcular as taxas de sobrevida. Os dados dos casos novos de leucemia na faixa etária de 0 a 14 anos foram coletados na base de dados do Registro de Câncer de Base Populacional do Município de São Paulo. Os dados populacionais e de mortalidade foram obtidos do Departamento de Informática do SUS. Foram incluídas crianças de 0 a 14 anos, diagnosticadas com leucemia no período de 1997 a 2013, residentes no Município de São Paulo. As variáveis analisadas foram sexo, faixa etária e Coordenadorias Regionais de Saúde. Na análise de sobrevida, foi calculado o estimador produto-limite de Kaplan-Meier, foram comparadas as curvas de sobrevida pelo teste de log-rank e ajustou-se o modelo de riscos proporcionais de Cox. A maioria estimada dos casos novos eram do sexo masculino, de 0 a 4 anos de idade, diagnosticados entre 2000 a 2004 e residentes na regional Sudeste do Município de São Paulo. A taxa de incidência geral estimada foi de 34,7 casos novos por 1 milhão, e a taxa de mortalidade foi de 9,0 óbitos por 1 milhão. A probabilidade geral de sobrevida por leucemia linfoide aguda em crianças em até 60 meses foi de 68%. Houve diferença estatisticamente significativa segundo década diagnóstica (p = 0,026), especificamente, ocorreu piora das taxas de sobrevida ao longo dos anos, sendo que o pior prognóstico foi nos anos de 2005-2009.

ABSTRACT

Abstract This study aims to analyze survival rates in acute lymphocytic leukemia in the city of São Paulo, Brazil, from 1997 to 2013, according to sex, age bracket, and administrative region. This was a longitudinal study to calculate survival rates. Data on new cases of leukemia in the age bracket 0 to 14 years of age were collected from the database in the Population-Based Cancer Registry of the city of São Paulo. Population and mortality data were obtained from the Brazilian Health Informatics Department. The sample included children 0 to 14 years of age diagnosed with leukemia from 1997 to 2013, living in the city of São Paulo. The variables were sex, age bracket, and Regional Health Divisions. The survival analysis calculated the Kaplan-Meier product limit estimator and compared the survival curves through the log-rank test, and the Cox proportional risks model was adjusted. The estimated majority of new cases were males, 0 to 4 years of age, diagnosed from 2000 to 2004, and living in the southeast regional division of the city of São Paulo. The estimated overall incidence rate was 34.7 new cases per million, and the mortality rate was 9.0 deaths per million. The overall five-year survival of children from acute lymphocytic leukemia was 68%. There was a statistically significant difference according to decade of diagnosis (p = 0.026), and specifically the survival rates decreased over the years, with the worst prognosis in the years 2005-2009.

RESUMEN

Resumen El objetivo de este estudio es analizar las tasas de supervivencia de niños con leucemia linfoide aguda en el municipio de São Paulo, Brasil, durante el período de 1997 a 2013, según sexo, franja de edad y región administrativa. Se trata de un estudio longitudinal para calcular las tasas de supervivencia. Los datos de los casos nuevos de leucemia en la franja de edad de 0 a 14 años se recogieron en la base de datos del Registro de Cáncer de Base Poblacional del municipio de São Paulo. Los datos poblacionales y de mortalidad se obtuvieron del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Se incluyeron niños de 0 a 14 años, diagnosticados con leucemia durante el período de 1997 a 2013, residentes en el municipio de São Paulo. Las variables analizadas fueron sexo, franja de edad y Coordinaciones Regionales de Salud. En el análisis de supervivencia, se calculó el estimador del producto-límite (Kaplan-Meier), se compararon las curvas de supervivencia a través del test de log-rank, y se ajustó el modelo de riesgos proporcionales de Cox. La mayoría estimada de casos nuevos eran de sexo masculino, de 0 a 4 años de edad, diagnosticados entre 2000 a 2004 y residentes en la regional Sudeste del municipio de São Paulo. La tasa de incidencia general estimada fue de 34,7 casos nuevos por 1 millón y la tasa de mortalidad fue de 9,0 óbitos por 1 millón. La probabilidad general de supervivencia por leucemia linfoide aguda en niños de hasta 60 meses fue de un 68%. Hubo una diferencia estadísticamente significativa según la década del diagnóstico (p = 0,026), específicamente, se produjo un empeoramiento de las tasas de supervivencia a lo largo de los años, donde el peor pronóstico fue durante los años de 2005-2009.